皮膚過敏有哪些藥問
皮膚過敏有哪些藥
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
皮膚過敏可使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、鈣劑治療,抗組胺藥分兩代,第一代有中樞鎮(zhèn)靜作用,兒童老人需注意,第二代相對安全但個別有胃腸道不適;糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大抗炎抗過敏作用,長期用有不良反應(yīng),兒童老人使用需嚴(yán)格把控;肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑局部外用,個別有局部刺激癥狀,兒童需注意局部反應(yīng);鈣劑可降毛細(xì)血管通透性,靜脈注射速度要慢,老人用需監(jiān)測血鈣。
糖皮質(zhì)激素類藥物
糖皮質(zhì)激素類藥物具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用,可用于嚴(yán)重的皮膚過敏反應(yīng)。如潑尼松等,但這類藥物長期使用可能會引起較多不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加等。對于兒童患者,長期使用可能會影響生長發(fā)育,因此需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,一般短期使用且在醫(yī)生密切監(jiān)測下。對于老年人,由于本身可能存在骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,使用時更要謹(jǐn)慎評估風(fēng)險效益比。
肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑
這類藥物如色甘酸鈉等,主要通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜,阻止肥大細(xì)胞脫顆粒,從而抑制組胺等過敏介質(zhì)的釋放,起到抗過敏作用。一般局部外用用于治療過敏性皮膚病,相對全身不良反應(yīng)較少,但個別患者可能會出現(xiàn)局部刺激癥狀,如皮膚燒灼感等,兒童使用時需注意局部皮膚的反應(yīng)情況。
鈣劑
鈣劑如葡萄糖酸鈣等,可降低毛細(xì)血管的通透性,減輕過敏反應(yīng)引起的皮膚水腫等癥狀。通常采用靜脈注射或口服的方式,靜脈注射時速度要慢,避免引起心律失常等不良反應(yīng),老年人腎功能減退時使用鈣劑需要監(jiān)測血鈣水平,防止高鈣血癥的發(fā)生。
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