打麻藥會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)推遲問(wèn)
打麻藥會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)推遲
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
打麻藥一般不會(huì)直接影響月經(jīng)推遲,其作用機(jī)制與月經(jīng)周期調(diào)節(jié)機(jī)制無(wú)直接關(guān)聯(lián),大量研究未發(fā)現(xiàn)常規(guī)麻醉藥會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,育齡女性勿過(guò)度焦慮,有基礎(chǔ)內(nèi)分泌疾病女性需密切關(guān)注但麻醉致月經(jīng)推遲可能性低,麻醉后月經(jīng)推遲多需排查其他因素。
從醫(yī)學(xué)研究角度分析
目前大量的臨床研究和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究并未發(fā)現(xiàn)常規(guī)使用的局部麻醉藥或全身麻醉藥會(huì)對(duì)HPO軸產(chǎn)生直接的干擾作用。局部麻醉藥主要作用于神經(jīng)局部,全身麻醉藥雖然會(huì)在體內(nèi)分布,但其代謝和作用靶點(diǎn)主要集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位,不會(huì)特異性地影響到與月經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)的激素分泌和調(diào)節(jié)通路。例如,常見(jiàn)的局部浸潤(rùn)麻醉使用的利多卡因等藥物,其藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)研究均未顯示會(huì)對(duì)月經(jīng)周期產(chǎn)生影響;全身麻醉中常用的丙泊酚等藥物,在現(xiàn)有研究中也沒(méi)有證據(jù)表明會(huì)干擾月經(jīng)推遲相關(guān)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
特殊人群情況考慮
育齡女性:育齡女性在考慮麻醉操作時(shí),一般無(wú)需因擔(dān)心影響月經(jīng)而過(guò)度焦慮,但如果在麻醉后出現(xiàn)月經(jīng)推遲情況,首先應(yīng)排查是否存在其他可能影響月經(jīng)的因素,如近期精神壓力過(guò)大、生活環(huán)境改變、是否妊娠等。因?yàn)樵陆?jīng)推遲可能是多種因素綜合作用的結(jié)果,不能簡(jiǎn)單歸因于麻醉。
有基礎(chǔ)內(nèi)分泌疾病的女性:對(duì)于本身就存在內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征等影響月經(jīng)周期的女性,在接受麻醉時(shí),需要更加密切關(guān)注月經(jīng)情況。但麻醉本身導(dǎo)致月經(jīng)推遲的可能性依然較低,不過(guò)在麻醉前后需要與醫(yī)生充分溝通自身的內(nèi)分泌疾病情況,以便醫(yī)生綜合評(píng)估可能出現(xiàn)的月經(jīng)變化情況。
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