月經(jīng)干凈后3-7天上環(huán)為宜，哺乳期女性上環(huán)要輕柔謹慎，有婦科炎癥女性需先治炎癥再上環(huán)，圍絕經(jīng)期女性上環(huán)需謹慎評估并定期復查。

一、月經(jīng)干凈后3-7天為宜

從循證醫(yī)學角度來看，月經(jīng)干凈后3-7天上環(huán)是比較好的時間段。此階段子宮內(nèi)膜處于增生早期，厚度較薄，此時上環(huán)引起出血的風險相對較低。大量臨床研究表明，在這個時間段上環(huán)，術(shù)后出血時間短、出血量少的情況更為常見。例如，相關流行病學調(diào)查顯示，約85%以上的女性在月經(jīng)干凈后3-7天上環(huán)，術(shù)后陰道出血量少于月經(jīng)量的比例較高，且月經(jīng)恢復正常的時間也相對更規(guī)律。

二、特殊人群需特別注意

哺乳期女性：哺乳期女性月經(jīng)可能不規(guī)律，但也建議在月經(jīng)干凈后3-7天上環(huán)。同時要注意，哺乳期女性子宮較軟，操作時需更加輕柔謹慎，因為哺乳期子宮的解剖結(jié)構(gòu)可能會因哺乳激素水平影響而有一定變化，選擇合適的時機和操作規(guī)范能減少并發(fā)癥發(fā)生風險。

有婦科炎癥的女性：如果存在陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥，不能在上環(huán)，需先積極治療炎癥，待炎癥治愈后再選擇合適時間上環(huán)。因為此時上環(huán)可能會導致炎癥擴散，加重病情，且影響上環(huán)的效果和女性的健康恢復，臨床中已有因炎癥未控制就上環(huán)而導致盆腔炎等嚴重并發(fā)癥的案例報道。

圍絕經(jīng)期女性：圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)紊亂，此時上環(huán)需謹慎評估。一般建議在月經(jīng)干凈后盡快上環(huán)，但要密切關注月經(jīng)變化情況，因為圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退，子宮也在發(fā)生變化，上環(huán)后需定期復查，觀察子宮情況和節(jié)育環(huán)位置等，以保障女性生殖健康。