電刺激大腦的方法有哪些問
電刺激大腦的方法有哪些
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付鍇副主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院 向他提問
經顱磁刺激利用脈沖磁場調節(jié)神經功能,不同頻率作用不同,有癲癇病史、孕婦、兒童患者需注意相關情況;深部腦刺激通過植入電極調節(jié)神經活動治療帕金森病等,有風險,老年、嚴重心肺疾病等患者有適用限制,兒童應用謹慎;電休克療法通過電流刺激大腦治療精神疾病,有不良反應,老年、孕婦、兒童有相應禁忌或嚴格評估要求。
深部腦刺激(DBS)
深部腦刺激是將電極植入大腦深部核團,通過電刺激來調節(jié)神經活動。常用于治療帕金森病等運動障礙性疾病。電極植入在立體定向技術引導下進行,通過連接脈沖發(fā)生器來發(fā)放電刺激。它可以改善帕金森病患者的震顫、僵直和運動遲緩等癥狀。但該手術有一定風險,如電極移位、感染等。對于老年患者,需評估其全身狀況和手術耐受能力;有嚴重心肺疾病、凝血功能障礙的患者一般不適合該手術;兒童患者由于腦部結構和功能尚未完全穩(wěn)定,目前較少應用該技術,需非常謹慎評估。
電休克療法(ECT)
電休克療法是通過短暫、適量的電流刺激大腦,引起患者全身抽搐,從而達到治療精神疾病等目的的方法。主要用于治療嚴重抑郁癥、精神分裂癥等。其作用機制可能與改變大腦的神經遞質水平、調節(jié)神經元的興奮性等有關。但該療法可能會引起一些不良反應,如記憶障礙等。對于老年患者,需考慮其認知功能和心臟等器官的功能狀況,因為電休克可能對心臟傳導等有一定影響;孕婦禁用該療法;兒童患者由于大腦發(fā)育尚不完善,電休克療法一般不用于兒童,除非在極端嚴重且其他治療無效的情況下,由多學科團隊嚴格評估后謹慎使用。
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