胰腺炎是哪個(gè)部位疼問
胰腺炎是哪個(gè)部位疼
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池添雨副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
胰腺炎疼痛部位因類型而異,急性胰腺炎多數(shù)起病突然表現(xiàn)為上腹部疼痛且可向腰背部帶狀放射,部分累及全腹;慢性胰腺炎腹痛多在中上腹部可放射至背部等,不同人群患胰腺炎時(shí)疼痛表現(xiàn)有差異,特殊人群需醫(yī)生仔細(xì)鑒別診斷
急性胰腺炎:多數(shù)患者起病突然,主要表現(xiàn)為上腹部疼痛,疼痛性質(zhì)多較劇烈,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,且呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇。疼痛可向腰背部呈帶狀放射,取彎腰抱膝位可減輕疼痛。部分患者的疼痛還可累及全腹。例如,有研究顯示,約70%-90%的急性胰腺炎患者首發(fā)癥狀為上腹部疼痛并向腰背部放射。
慢性胰腺炎:腹痛是慢性胰腺炎的主要癥狀,疼痛部位多在中上腹部,可放射至背部、兩肋部等。疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、鈍痛、鉆痛等,發(fā)作頻率和程度會隨病情進(jìn)展有所不同。部分患者可能因胰腺纖維化等病變,疼痛表現(xiàn)不典型,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群患胰腺炎時(shí)疼痛表現(xiàn)可能有一定差異。比如,老年患者可能對疼痛的感知不如年輕患者敏感,疼痛表現(xiàn)可能相對不典型;女性在某些因素影響下患胰腺炎時(shí),疼痛部位等表現(xiàn)可能與男性無本質(zhì)區(qū)別,但需考慮其特殊的生理狀況對病情的影響;長期大量飲酒的人群患胰腺炎時(shí),疼痛特點(diǎn)可能更符合急性胰腺炎的一般表現(xiàn),但也可能因個(gè)體差異有所不同;有膽道疾病病史的人群發(fā)生胰腺炎時(shí),疼痛相關(guān)表現(xiàn)可能與單純胰腺炎有所關(guān)聯(lián),需要醫(yī)生全面評估。對于特殊人群,如兒童患胰腺炎相對較少見,但一旦發(fā)生,疼痛表現(xiàn)也需醫(yī)生仔細(xì)鑒別診斷,以確保準(zhǔn)確判斷病情。
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