食管有三個生理性狹窄，第一個狹窄位于咽與食管交接處（第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm，是最窄及異物、食管癌好發(fā)部位，嬰幼兒易因吞咽不完善致梗阻）；第二個狹窄在食管與左主支氣管交叉處（第4、5胸椎之間水平，距中切牙約25cm，是異物易滯留部位，兒童左主支氣管位置與成人有差異）；第三個狹窄在食管通過膈的食管裂孔處（第10胸椎水平，距中切牙約40cm，老年人該部位組織可能退變）。

第一個狹窄：位于食管的起始處，也就是咽與食管的交接部位，相當于第6頸椎體下緣水平，距離中切牙約15cm。這個狹窄是食管最窄的部位，也是異物容易滯留和食管癌的好發(fā)部位之一。在嬰幼兒時期，由于食管相對較窄，且吞咽功能發(fā)育尚不完善，更容易因異物等導致梗阻。

第二個狹窄：在食管與左主支氣管交叉處，相當于第4、5胸椎之間水平，距離中切牙約25cm。左主支氣管從前方壓迫食管，此處也是食管內(nèi)異物易滯留的部位。成年人在正常情況下，該狹窄受左主支氣管影響相對固定，但在兒童時期，左主支氣管位置相對較高，隨著生長發(fā)育位置會逐漸下降，所以兒童時期該狹窄的解剖位置與成人有差異，在進行食管相關操作時需注意兒童的解剖特點。

第三個狹窄：是食管通過膈的食管裂孔處，相當于第10胸椎水平，距離中切牙約40cm。此處食管周圍有膈肌等結(jié)構(gòu)環(huán)繞，是食管三個狹窄中位置相對固定且較重要的一個狹窄部位。在老年人中，食管周圍組織可能出現(xiàn)退變等情況，可能影響食管通過該狹窄部位的情況，在進行食管相關檢查或操作時需考慮老年人的解剖及生理變化特點。