治療青光眼的好辦法問
治療青光眼的好辦法
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劉紅主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 向他提問
青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療。藥物通過不同機制降眼壓,兒童和老年患者用藥有特殊考量;激光治療中周邊虹膜切除術(shù)適用于早期原發(fā)性閉角型青光眼等,激光小梁成形術(shù)用于開角型青光眼等,不同年齡患者需綜合評估;手術(shù)治療里小梁切除術(shù)是常用方式,兒童和老年患者術(shù)后有不同注意事項,引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼等,術(shù)前要全面評估患者狀況。
激光治療
周邊虹膜切除術(shù):適用于房角關(guān)閉較少的早期原發(fā)性閉角型青光眼等情況,通過激光打開周邊虹膜,增加房水外流途徑,降低眼壓。對于不同年齡患者,激光治療的反應可能不同,兒童進行激光治療時要注意操作的精準性和安全性,老年患者則要評估其眼部及全身情況對激光治療的耐受性。
激光小梁成形術(shù):用于開角型青光眼等,通過激光改善小梁網(wǎng)的房水引流功能。在考慮該治療時,要綜合患者的年齡、病史等因素,比如有嚴重心血管疾病的患者進行激光治療時需謹慎評估風險。
手術(shù)治療
小梁切除術(shù):是治療青光眼常用的手術(shù)方式,通過建立新的房水外流通道來降低眼壓。對于不同年齡患者,手術(shù)的預后和恢復情況有所差異。兒童進行小梁切除術(shù)時要密切關(guān)注術(shù)后眼部的發(fā)育情況以及并發(fā)癥的發(fā)生;老年患者術(shù)后要注意加強眼部護理,控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,以促進術(shù)后恢復,降低眼壓波動的風險。
引流閥植入術(shù):適用于一些難治性青光眼等情況,通過植入引流閥來引流房水降低眼壓。在手術(shù)前要全面評估患者的眼部狀況和全身健康狀況,對于有特殊病史的患者,如曾有眼部感染病史等,要充分考慮手術(shù)風險并采取相應的預防措施。
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