得了腱鞘炎有什么癥狀問
得了腱鞘炎有什么癥狀
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趙會副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
腱鞘炎主要有疼痛、局部腫脹、活動受限等表現(xiàn)。疼痛程度和性質(zhì)隨病情進展變化,不同部位疼痛有特點,兒童和老年人疼痛影響各異;局部腫脹程度因部位和人群不同有差異;活動受限表現(xiàn)多樣,不同年齡和病史人群影響不同。
局部腫脹
患病部位會出現(xiàn)不同程度的腫脹。以手指屈肌腱腱鞘炎為例,患指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可摸到豌豆大小的結(jié)節(jié),伴有腫脹,皮膚外觀可能無明顯紅熱,但能感覺到局部組織增厚、腫脹。在手腕部的橈骨莖突腱鞘炎,橈骨莖突處有輕度腫脹,皮膚顏色一般無明顯改變,但觸摸時可發(fā)現(xiàn)局部組織的異常隆起。對于不同生活方式的人群,長期從事手工勞作的人,由于手部頻繁活動,腱鞘炎導(dǎo)致的腫脹可能更易發(fā)生且恢復(fù)相對較慢;而長期缺乏運動的人,突然進行手部活動后出現(xiàn)腱鞘炎腫脹,可能會更明顯地感覺到局部不適。
活動受限
由于疼痛和局部結(jié)構(gòu)的改變,患者會出現(xiàn)活動受限的情況。手指屈肌腱腱鞘炎患者常出現(xiàn)“彈響指”或“扳機指”現(xiàn)象,手指在屈曲或伸直時,會出現(xiàn)突然的卡頓、彈響,然后才能繼續(xù)活動,嚴重時手指可能會固定在屈曲或伸直狀態(tài),無法自由活動。手腕部的橈骨莖突腱鞘炎患者,手腕的活動會受到限制,特別是在橈側(cè)的屈伸活動時,因為疼痛和腫脹導(dǎo)致活動范圍減小,影響日常生活中的洗漱、梳頭、拿取物品等動作。在年齡因素上,兒童的活動受限可能會影響其正常的手部精細動作發(fā)展,比如影響書寫、繪畫等;老年人活動受限則會對其日常生活自理能力產(chǎn)生較大影響,如穿衣、進食等動作可能會變得困難。病史方面,如果患者有既往手部創(chuàng)傷史或反復(fù)勞損史,出現(xiàn)腱鞘炎后的活動受限可能會更為嚴重,恢復(fù)也相對更慢。
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