出水痘要注意什么藥問
出水痘要注意什么藥
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李蘭娜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
水痘的止癢藥物包括外用的爐甘石洗劑(有收斂保護(hù)、止癢作用,皮膚破損時(shí)慎用)和抗組胺藥物氯雷他定(第二代抗組胺藥,不同年齡段使用有要求,需注意不良反應(yīng)及特殊病史慎用);抗病毒藥物阿昔洛韋可治療水痘-帶狀皰疹病毒感染,免疫功能正?;颊甙l(fā)病24小時(shí)內(nèi)用可減輕嚴(yán)重程度、縮短病程,兒童等使用需注意劑量及特殊人群權(quán)衡利弊。
一、止癢藥物
(一)外用止癢藥
1.爐甘石洗劑:爐甘石洗劑有收斂和保護(hù)皮膚的作用,還能起到止癢的效果。它適用于水痘引起的皮膚瘙癢,對(duì)于各年齡段患者(需注意皮膚有破損時(shí)慎用),可直接涂抹在水痘皰疹處,通過其所含成分的作用減輕瘙癢感。其原理是爐甘石成分在皮膚表面形成一層保護(hù)膜,同時(shí)緩解局部的不適。
(二)抗組胺藥物
1.氯雷他定:屬于第二代抗組胺藥,對(duì)于水痘導(dǎo)致的瘙癢有較好的緩解作用。成人及12歲以上兒童可以使用,對(duì)于2-12歲兒童需根據(jù)體重等情況在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。它通過阻斷組胺受體,減少組胺引起的瘙癢等過敏相關(guān)癥狀,能有效改善患者因水痘瘙癢帶來的不適,但需注意可能出現(xiàn)的嗜睡等不良反應(yīng),用藥后應(yīng)避免駕駛或操作危險(xiǎn)機(jī)械等。對(duì)于有特殊病史如肝功能不全等情況的患者需謹(jǐn)慎使用。
二、抗病毒藥物
1.阿昔洛韋:是治療水痘-帶狀皰疹病毒感染的常用抗病毒藥物。對(duì)于免疫功能正常的水痘患者,在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始使用阿昔洛韋可以減輕水痘的嚴(yán)重程度,縮短病程。但對(duì)于兒童患者,需根據(jù)體重等計(jì)算合適劑量,且要注意其可能的不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)等。對(duì)于有腎功能不全等病史的患者需要調(diào)整劑量,孕婦、哺乳期婦女等特殊人群使用時(shí)需權(quán)衡利弊,在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。
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