慢性膽囊炎能自愈嗎問(wèn)
慢性膽囊炎能自愈嗎
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夏志偉主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢性膽囊炎一般難以自愈,其多由急性膽囊炎遷延或膽囊管持續(xù)梗阻等致膽囊呈慢性炎癥狀態(tài),膽囊壁有增厚等改變、功能受影響,呈惡性循環(huán),不同人群中老年人群修復(fù)能力弱、女性特殊時(shí)期、不良生活方式及有基礎(chǔ)疾病者更難自愈,通常需采取飲食調(diào)整、藥物輔助、必要時(shí)手術(shù)等醫(yī)療干預(yù)措施。
相關(guān)病理機(jī)制
膽囊發(fā)生慢性炎癥后,膽囊壁會(huì)出現(xiàn)增厚、纖維組織增生等改變,膽囊的濃縮、排空膽汁等功能都會(huì)受到影響。例如,有研究表明,慢性膽囊炎患者膽囊的收縮功能較正常人明顯下降,膽汁排出不暢進(jìn)一步會(huì)加重膽囊的炎癥狀態(tài),形成一種惡性循環(huán),所以很難依靠自身的修復(fù)機(jī)制達(dá)到自愈。
不同人群的情況差異
年齡方面:老年人群由于機(jī)體修復(fù)能力相對(duì)較弱,慢性膽囊炎自愈的可能性更低;而年輕人群雖然機(jī)體修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但如果沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范的干預(yù),單純依靠自身也較難讓慢性膽囊炎自愈。
性別方面:一般沒(méi)有明顯的性別差異導(dǎo)致自愈情況不同,但女性在妊娠、激素水平變化等特殊時(shí)期,慢性膽囊炎可能會(huì)因?yàn)榧に氐纫蛩赜绊懚又夭∏?,更難自愈。
生活方式方面:長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)持續(xù)刺激膽囊,加重膽囊的炎癥負(fù)擔(dān),不利于慢性膽囊炎自愈。比如長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)使膽汁中膽固醇等成分比例失調(diào),刺激膽囊引發(fā)或加重炎癥。
病史方面:本身有其他基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的患者,機(jī)體的代謝等功能受到影響,慢性膽囊炎也不易自愈,因?yàn)榛A(chǔ)疾病會(huì)干擾膽囊炎癥的修復(fù)過(guò)程。
總之,慢性膽囊炎通常不能自愈,需要根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)措施,如飲食調(diào)整、藥物輔助(僅說(shuō)明藥物名稱,不涉及具體服用指導(dǎo))等,必要時(shí)可能需要手術(shù)治療等。
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