腰肌勞損怎么檢查出來問
腰肌勞損怎么檢查出來
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曲弋副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 向他提問
體格檢查包括視診和觸診,視診觀察腰部畸形、皮膚等情況及不同人群腰部外觀表現(xiàn),觸診檢查肌肉緊張和壓痛部位及不同病史患者差異;影像學(xué)檢查有X線、CT、MRI,X線觀察腰椎生理曲度等排除其他骨骼病變及不同年齡意義不同,CT清晰顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)排查其他病變,MRI對軟組織顯示好發(fā)現(xiàn)早期勞損等情況及特殊患者優(yōu)勢。
1.視診:觀察腰部有無畸形,比如脊柱側(cè)彎等情況,同時查看腰部皮膚有無紅腫、皮疹等異常,了解患者日常姿勢習(xí)慣等情況對腰部的影響,不同年齡、性別因生活方式不同可能出現(xiàn)不同的腰部外觀表現(xiàn),如長期伏案工作的人群可能有特定的腰部姿態(tài)改變。
2.觸診:檢查腰部肌肉有無緊張、壓痛的部位,通常腰肌勞損患者會在腰部特定肌肉區(qū)域有壓痛,通過觸診可以初步判斷勞損的大致位置,不同病史的患者肌肉緊張度和壓痛程度可能有所差異。
影像學(xué)檢查
1.X線檢查:可觀察腰椎的生理曲度、椎體形態(tài)等。一般腰肌勞損患者X線可能無明顯特異性改變,但能排除腰椎骨折、腰椎滑脫等其他骨骼病變,對于不同年齡人群,X線檢查的意義略有不同,比如兒童骨骼處于發(fā)育階段,X線檢查需更謹慎評估輻射影響及對骨骼發(fā)育的觀察。
2.CT檢查:能更清晰地顯示腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),如椎間盤、小關(guān)節(jié)等情況,有助于排查是否存在腰椎間盤突出等其他可能導(dǎo)致腰部不適的病變,對于有長期腰部病史且癥狀不典型的患者,CT檢查能提供更詳細的骨質(zhì)信息。
3.MRI檢查:對軟組織顯示效果較好,可觀察腰部肌肉、椎間盤、神經(jīng)等情況,能發(fā)現(xiàn)早期的肌肉勞損、椎間盤退變等情況,尤其對于女性孕期或有某些特殊病史的患者,MRI檢查相對更安全且能更精準評估腰部軟組織狀況。
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