黃斑裂孔治療有手術(shù)治療和觀察等待兩種方式。手術(shù)治療中玻璃體切割術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)常用，能解除牽拉促裂孔閉合，大部分患者視力可改善，特發(fā)性成功率高，裂孔直徑≥400μm多建議手術(shù)，有基礎(chǔ)病者需控制基礎(chǔ)病后手術(shù)；較小且視力影響不明顯的黃斑裂孔可觀察等待，需密切隨訪，定期檢查，老年身體差、裂孔小視力影響不大可考慮，年輕患者一般不建議觀察等待。

一、手術(shù)治療

黃斑裂孔的手術(shù)治療是主要方式，其中玻璃體切割術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)較為常用。通過手術(shù)可以解除玻璃體對黃斑區(qū)的牽拉，促使黃斑裂孔閉合。大量臨床研究表明，該手術(shù)方法能使大部分患者的視力得到不同程度的改善，對于特發(fā)性黃斑裂孔，手術(shù)成功率較高。一般來說，當(dāng)黃斑裂孔達(dá)到一定大小（如直徑≥400μm）時(shí)，多建議進(jìn)行手術(shù)治療。不同年齡的患者，手術(shù)效果可能略有差異，但總體而言，手術(shù)是目前治療黃斑裂孔較為有效的手段。對于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等）的患者，需要在控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定的情況下進(jìn)行手術(shù)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、觀察等待

對于一些較小的黃斑裂孔且患者視力影響不明顯的情況，可以考慮觀察等待。但需要密切隨訪，觀察裂孔的變化情況。例如，一些直徑較?。ㄖ睆?400μm）且患者視力較好（如視力在0.5以上）的黃斑裂孔，在密切觀察過程中部分可能會自行閉合。不過，觀察等待期間需要定期進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等檢查，以監(jiān)測裂孔的發(fā)展。對于老年患者，如果身體狀況較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，且裂孔較小、視力影響不大時(shí)，觀察等待可能是一種選擇，但仍需謹(jǐn)慎評估。而年輕患者一般不建議輕易選擇觀察等待，因?yàn)槠溲鄄繚撛诘牟∽儼l(fā)展風(fēng)險(xiǎn)相對較高。