同房后小腹痛有生理性和病理性因素。生理性因素包括姿勢(shì)不當(dāng)致女方腹部肌肉收縮牽扯及部分女性對(duì)精液過敏；病理性因素有婦科炎癥（盆腔炎、宮頸炎）、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂、宮外孕等，出現(xiàn)疼痛持續(xù)不緩解或伴其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)，妊娠期女性同房后腹痛需格外重視。

精液刺激：部分女性對(duì)精液過敏，同房后可能出現(xiàn)小腹痛、陰道瘙癢等過敏反應(yīng)，這種情況在有過敏史的女性中更易發(fā)生。

病理性因素

婦科炎癥

盆腔炎：女性盆腔內(nèi)的器官發(fā)生炎癥，如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等累及盆腔時(shí)，同房刺激會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，進(jìn)而引發(fā)小腹痛，常伴有陰道分泌物增多、異味等癥狀。有性生活史的女性尤其是性生活活躍的育齡期女性高發(fā)。

宮頸炎：宮頸發(fā)生炎癥，同房時(shí)宮頸受到刺激，可出現(xiàn)小腹痛，還可能有接觸性出血等表現(xiàn)，已婚女性相對(duì)更易患宮頸炎。

子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，同房時(shí)盆腔內(nèi)異位的內(nèi)膜組織受刺激，引起疼痛，多為盆腔深部和腰骶部疼痛，可在月經(jīng)前后加重，育齡女性較多見。

黃體破裂：如果在排卵期后同房，成熟的黃體可能因受到撞擊等導(dǎo)致破裂，引起突然的一側(cè)下腹部疼痛，伴有腹腔內(nèi)出血，多見于年輕女性。

宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床，如輸卵管妊娠，同房后可能出現(xiàn)下腹一側(cè)隱痛或酸脹感，若發(fā)生破裂則會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道出血等急腹癥表現(xiàn)，有停經(jīng)史的女性需高度警惕。

當(dāng)出現(xiàn)同房后小腹痛情況時(shí)，若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，如發(fā)熱、陰道大量出血等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科檢查、B超等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。特殊人群如妊娠期女性出現(xiàn)同房后腹痛需格外重視，可能涉及到妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估。