肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移順序問
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移順序
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李凱主治醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有規(guī)律,先肺內(nèi)如肺門淋巴結(jié),再縱隔淋巴結(jié),后遠(yuǎn)處如鎖骨上淋巴結(jié),不同病理類型有差異,老年患者轉(zhuǎn)移可能更迅速,性別無顯著差異,長期吸煙人群轉(zhuǎn)移風(fēng)險可能增高,有肺癌病史患者再發(fā)肺癌需結(jié)合檢查明確轉(zhuǎn)移情況。
從解剖學(xué)角度來看,肺的淋巴引流首先匯聚到肺門淋巴結(jié),然后通過淋巴通道流向縱隔淋巴結(jié)群。對于不同病理類型的肺癌,其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移順序可能存在一定差異,但總體的轉(zhuǎn)移趨勢基本符合上述規(guī)律。在年齡方面,老年患者由于機體免疫力相對較低等因素,可能在肺癌發(fā)生發(fā)展過程中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對更為迅速,但這也與肺癌的具體病理類型、腫瘤分化程度等多種因素相關(guān)。性別方面,目前并沒有明確證據(jù)表明男女在肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移順序上有顯著差異。在生活方式上,長期吸煙的人群,其肺癌發(fā)生風(fēng)險增高,且在發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,可能因為煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)損傷機體,使得腫瘤細(xì)胞更易發(fā)生轉(zhuǎn)移,但這也不是絕對的,還與個體的基因易感性等有關(guān)。對于有肺癌病史的患者,再次發(fā)生肺癌時,其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能有其自身特點,需要結(jié)合具體病情進行詳細(xì)的影像學(xué)等檢查來明確轉(zhuǎn)移情況。
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