甲鈷胺是內(nèi)源性輔酶B，參與一碳單位循環(huán)及葉酸代謝。臨床用于周圍神經(jīng)病變，可改善相關(guān)癥狀；用于巨幼細胞性貧血，促進紅細胞發(fā)育成熟。特殊人群中孕婦哺乳期需謹慎，老年人及基礎(chǔ)疾病患者使用需密切觀察或嚴格評估。

周圍神經(jīng)病變：多種原因可引起周圍神經(jīng)病變，甲鈷胺可促進軸突運輸功能和軸突再生，參與神經(jīng)組織內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)代謝，從而改善周圍神經(jīng)病變相關(guān)的癥狀，如肢體麻木、疼痛、感覺異常等。有研究表明，在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中，使用甲鈷胺治療可改善患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度等指標，緩解臨床癥狀。

巨幼細胞性貧血：甲鈷胺作為維生素B的一種活性形式，參與體內(nèi)葉酸的代謝過程，對于缺乏維生素B引起的巨幼細胞性貧血有治療作用。它能促進紅細胞的發(fā)育和成熟，使巨幼紅細胞恢復(fù)正常形態(tài)和功能。

對于特殊人群，如孕婦和哺乳期婦女，雖然目前甲鈷胺在孕婦和哺乳期婦女中使用的安全性研究尚不十分充分，但一般認為在有明確適應(yīng)證且受益大于潛在風險時可謹慎使用；對于老年人，由于其肝腎功能可能有所減退，使用甲鈷胺時需密切觀察身體反應(yīng)，因為藥物代謝等方面可能與年輕人有所不同；對于有基礎(chǔ)疾病如肝腎功能嚴重不全等情況的患者，使用甲鈷胺也需要在醫(yī)生的嚴格評估下進行，因為藥物的代謝和排泄可能受到影響。