甲狀腺危象表現(xiàn)嚴不嚴重問
甲狀腺危象表現(xiàn)嚴不嚴重
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蔣伏松主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院 向他提問
甲狀腺危象表現(xiàn)極為嚴重,患者有高熱、大汗、心動過速甚至心律失常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化道癥狀等,老年患者表現(xiàn)隱匿但進展迅速易致多器官功能衰竭,兒童患者影響生長發(fā)育,女性患者生殖等方面受影響,有基礎(chǔ)病史患者病情更復(fù)雜且相互影響加重嚴重性。
還會出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、譫妄甚至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這與甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用相關(guān),過高水平的甲狀腺激素影響神經(jīng)細胞的功能和代謝。另外,患者常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,嚴重時可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,進一步加重病情的嚴重性。對于老年患者,由于其各器官功能相對減退,甲狀腺危象時上述表現(xiàn)可能更為隱匿,但一旦出現(xiàn)往往病情進展迅速,更容易出現(xiàn)多器官功能衰竭等嚴重后果;而兒童患者發(fā)生甲狀腺危象時,除了上述一般表現(xiàn)外,可能在生長發(fā)育方面受到更明顯的影響,因為甲狀腺激素對兒童的生長發(fā)育至關(guān)重要,甲狀腺危象會干擾正常的生長發(fā)育進程;女性患者在甲狀腺危象時,可能因激素水平波動及病情的嚴重程度對月經(jīng)等生殖相關(guān)方面產(chǎn)生影響,同時其自身的身體狀況和心理狀態(tài)在疾病影響下需要更細致的關(guān)注和護理;有基礎(chǔ)心血管疾病、甲狀腺疾病未規(guī)范治療等病史的患者,發(fā)生甲狀腺危象時病情會更復(fù)雜,基礎(chǔ)疾病可能會因甲狀腺危象而進一步惡化,相互影響加重病情的嚴重性。
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