腦囊蟲問
腦囊蟲
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景筠主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
腦囊蟲病是由豬帶絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)寄生于腦內引起的疾病,食用含有豬帶絳蟲蟲卵的食物或接觸患者糞便可感染,癥狀包括癲癇發(fā)作、顱內壓增高、精神癥狀、眼部癥狀等,頭顱CT或MRI、血清學檢查、病原學檢查有助于診斷,治療方法包括藥物治療和手術治療,預防措施主要是注意飲食衛(wèi)生和避免接觸患者糞便。
1.病因
食用含有豬帶絳蟲蟲卵的食物,如未煮熟的豬肉。
接觸豬帶絳蟲患者的糞便,蟲卵通過手污染食物。
2.癥狀
癲癇發(fā)作:最常見的癥狀,可為部分性發(fā)作或全身性強直陣攣性發(fā)作。
顱內壓增高:頭痛、惡心、嘔吐等。
精神癥狀:如記憶力減退、注意力不集中、情緒改變等。
眼部癥狀:可出現(xiàn)視力下降、復視等。
3.診斷
頭顱CT或MRI:可發(fā)現(xiàn)腦內囊蟲結節(jié)。
血清學檢查:檢測豬帶絳蟲抗體或抗原。
病原學檢查:糞便中找到豬帶絳蟲蟲卵或頭節(jié)。
4.治療
藥物治療:包括驅蟲治療和對癥治療。驅蟲治療常用的藥物有吡喹酮、阿苯達唑等。
手術治療:對于腦室內囊蟲、有明顯占位效應或藥物治療無效的患者,可考慮手術治療。
5.預防
注意飲食衛(wèi)生,不吃未煮熟的豬肉。
避免接觸豬帶絳蟲患者的糞便。
定期進行驅蟲治療。
需要注意的是,腦囊蟲病的治療應在醫(yī)生的指導下進行,同時,患者應注意休息,避免勞累和感染,保持良好的生活習慣。
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