韋尼克腦病癥狀問
韋尼克腦病癥狀
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曹紅梅副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
韋尼克腦病有三類典型癥狀,包括眼外肌麻痹及眼球運(yùn)動障礙,常見雙側(cè)眼球外展受限致復(fù)視,長期飲酒等人群易出現(xiàn);有精神癥狀,可有意識障礙、認(rèn)知功能改變,有慢性酒精中毒病史及長期飲酒致營養(yǎng)缺乏人群風(fēng)險(xiǎn)高;有共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為軀干和肢體共濟(jì)失調(diào),影響兒童運(yùn)動發(fā)育等,神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病或長期酗酒致營養(yǎng)代謝紊亂人群癥狀更明顯。
眼外肌麻痹及眼球運(yùn)動障礙:常見表現(xiàn)為雙側(cè)眼球外展受限,導(dǎo)致復(fù)視,這是由于第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)核受損所致。例如患者向兩側(cè)看東西時(shí)會出現(xiàn)重影情況。在年齡較小的兒童中,可能會因?yàn)楸硎霾磺宥憩F(xiàn)為對側(cè)方物體注視困難等情況;對于有長期飲酒等生活方式的人群,更容易出現(xiàn)眼部運(yùn)動異常相關(guān)癥狀。
精神癥狀:可出現(xiàn)意識障礙,表現(xiàn)為不同程度的嗜睡、譫妄等?;颊呖赡軙姓J(rèn)知功能的改變,如記憶力減退、定向力障礙等。在女性和男性中并無明顯性別差異,但有慢性酒精中毒病史的人群發(fā)生精神癥狀的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。長期飲酒導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏的人群,精神癥狀出現(xiàn)的概率會增加。
共濟(jì)失調(diào):主要表現(xiàn)為軀干和肢體的共濟(jì)失調(diào),患者行走不穩(wěn),容易跌倒,協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙,如拿東西時(shí)手的動作不協(xié)調(diào)等。對于兒童患者,共濟(jì)失調(diào)可能會影響其正常的運(yùn)動發(fā)育和活動能力;而有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病或長期酗酒導(dǎo)致營養(yǎng)代謝紊亂的人群,共濟(jì)失調(diào)癥狀可能會更明顯。
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