胃在哪里位置問
胃在哪里位置
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朱蘭香主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
胃位于腹腔上部,大部分在左季肋區(qū)、小部分在腹上區(qū),賁門約在第11胸椎體左側(cè)、幽門約在第1腰椎體右側(cè),位置因體型、體位、充盈程度變化;前面右側(cè)鄰肝左葉、左側(cè)鄰膈、中間部分貼腹前壁;后面與左腎、左腎上腺、胰、橫結(jié)腸及其系膜相鄰;兒童胃嬰兒時(shí)呈水平位、隨年齡漸變?yōu)樾蔽?,老年人胃可能相?duì)下移且排空時(shí)間延長。
胃的毗鄰關(guān)系
1.前面:胃前壁在右側(cè)與肝左葉相鄰,左側(cè)與膈相鄰,中間部分被肝左葉覆蓋的區(qū)域直接與腹前壁相貼,當(dāng)空腹時(shí)胃前壁的中部可直接接觸腹前壁,此時(shí)在劍突下左側(cè)進(jìn)行胃的觸診是可行的。
2.后面:胃后壁與左腎、左腎上腺、胰、橫結(jié)腸及其系膜相鄰,這些結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成了胃后壁的毗鄰關(guān)系,臨床上常通過這些毗鄰關(guān)系來進(jìn)行相關(guān)疾病的診斷和鑒別診斷。
不同人群胃位置的特點(diǎn)
1.兒童:兒童的胃位置與成人有所不同,嬰兒胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育不完善,幽門括約肌較發(fā)達(dá),所以容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。隨著年齡增長,胃的位置逐漸變?yōu)樾蔽?。兒童的胃位置?huì)因個(gè)體的生長發(fā)育差異以及飲食等因素有一定波動(dòng),但總體遵循從水平位向成人斜位逐漸轉(zhuǎn)變的規(guī)律。
2.老年人:老年人由于胃腸蠕動(dòng)功能減弱,胃的位置可能會(huì)相對(duì)下移,同時(shí)胃的排空時(shí)間延長,這與老年人的生理機(jī)能衰退有關(guān),在臨床診斷和治療老年人胃部疾病時(shí)需要考慮到胃位置的這些變化特點(diǎn)。
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