肺原位腺癌真的是癌嗎問
肺原位腺癌真的是癌嗎
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江科主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肺原位腺癌屬于癌范疇,是肺癌極早期病變,局限于肺泡上皮內(nèi)未突破基底膜等,顯微鏡下有特定細胞形態(tài)特點,雖為早期但不干預可能發(fā)展為浸潤性肺癌,早期手術預后好,有吸煙史者需戒煙,不同年齡和有基礎病史患者治療需綜合考慮相應因素
一、病理學特征
在顯微鏡下觀察,肺原位腺癌具有特定的細胞形態(tài)特點,腫瘤細胞呈伏壁式生長,細胞核異型性相對較小,但已經(jīng)具備了癌細胞的一些生物學特征改變,比如細胞的增殖特性等方面與正常細胞有差異,從病理本質(zhì)上符合癌的定義,即上皮組織來源的惡性腫瘤。
二、臨床意義及發(fā)展趨勢
雖然肺原位腺癌處于肺癌的極早期階段,但它是肺癌發(fā)生發(fā)展過程中的一個階段。如果不進行干預,部分肺原位腺癌可能會逐漸發(fā)展為浸潤性肺癌。不過,由于它處于早期階段,通過手術等治療手段往往可以取得很好的預后,患者的五年生存率等預后指標通常較為理想。在生活方式方面,有吸煙史的人群如果發(fā)現(xiàn)肺原位腺癌,戒煙是非常重要的,因為吸煙是肺癌的重要危險因素,戒煙有助于控制病情發(fā)展和降低復發(fā)等風險;對于不同年齡的患者,治療方案的選擇會綜合考慮年齡因素對身體耐受性等的影響,比如老年患者可能會更謹慎評估手術等治療的風險收益比;有基礎病史的患者則需要在治療過程中充分考慮基礎病對治療的影響,比如有心血管基礎病的患者在手術等治療時要做好心血管方面的評估和保障等。
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