艾滋病是一種慢性傳染病嗎問(wèn)
艾滋病是一種慢性傳染病嗎
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許銀芳副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問(wèn)
艾滋病是慢性傳染病,由HIV引起,攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞致免疫破壞,有長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至10年以上潛伏期,發(fā)病后病情漸進(jìn)展,需長(zhǎng)期醫(yī)療管理;傳播途徑為性、血液、母嬰,防控需對(duì)感染者長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)治療,不同人群有相應(yīng)防控措施,兒童患者有特殊性,高危人群需早期檢測(cè)以便慢性管理。
一、慢性傳染病的特點(diǎn)體現(xiàn)
從病程發(fā)展來(lái)看,HIV感染后有較長(zhǎng)的潛伏期,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至10年以上。在潛伏期內(nèi),患者可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,不斷破壞免疫系統(tǒng)。這符合慢性傳染病病程較長(zhǎng)、潛伏期隱匿的特點(diǎn)。而且艾滋病一旦進(jìn)入發(fā)病期,病情會(huì)逐漸進(jìn)展,是一個(gè)慢性遷延的過(guò)程,患者會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和相關(guān)腫瘤等并發(fā)癥,需要長(zhǎng)期的醫(yī)療管理來(lái)控制病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量等,這也體現(xiàn)了慢性傳染病需要長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)的特征。
二、傳播與防控相關(guān)延伸
艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。在防控方面,由于其慢性病程特點(diǎn),需要對(duì)感染者進(jìn)行長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)和抗病毒治療等管理。對(duì)于不同人群,如性活躍人群需注意安全性行為;母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)人群要采取母嬰阻斷措施等。對(duì)于兒童艾滋病患者,因其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素,在病情監(jiān)測(cè)、抗病毒治療的適應(yīng)性等方面都有其特殊性,需要更加精細(xì)的醫(yī)療照護(hù)來(lái)保障其生長(zhǎng)發(fā)育等情況,同時(shí)要避免因母嬰傳播等因素導(dǎo)致兒童感染后慢性病程對(duì)其身心健康和生長(zhǎng)的長(zhǎng)期影響。對(duì)于有高危行為史等的人群,需要早期進(jìn)行HIV檢測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)感染并進(jìn)行慢性管理。
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