三叉神經(jīng)痛的癥狀問(wèn)
三叉神經(jīng)痛的癥狀
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徐運(yùn)主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問(wèn)
三叉神經(jīng)痛有典型癥狀,疼痛部位局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域,右側(cè)多見(jiàn),中老年人易患,女性發(fā)病率略高,長(zhǎng)期精神緊張等人群風(fēng)險(xiǎn)高,頭部外傷等病史者需警惕;疼痛性質(zhì)劇烈,突發(fā)突止,呈電擊等樣,發(fā)作伴面部抽搐等,兒童可能有莫名哭鬧等;發(fā)作頻率因人而異,早期低后期漸增,影響老年患者生活質(zhì)量。
疼痛部位:疼痛通常局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域,常見(jiàn)于一側(cè)面部,如單側(cè)的上頜支、下頜支或眼支受累。以右側(cè)發(fā)病較為多見(jiàn),疼痛部位不會(huì)超出三叉神經(jīng)分布范圍,一般不會(huì)雙側(cè)同時(shí)發(fā)?。ǔ龢O少數(shù)特殊情況)。從年齡和性別方面來(lái)看,中老年人相對(duì)更易發(fā)病,女性發(fā)病率略高于男性。在生活方式上,長(zhǎng)期精神緊張、壓力大的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。對(duì)于有頭部外傷、顱內(nèi)病變等病史的人群,更需警惕三叉神經(jīng)痛的可能。
疼痛性質(zhì):疼痛極為劇烈,呈突發(fā)突止的特點(diǎn),通常被描述為電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣疼痛。發(fā)作時(shí)患者難以忍受,常常會(huì)有面部抽搐、流淚、流涎等伴隨癥狀。例如,像被電擊一樣的瞬間劇痛,可能在說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙等動(dòng)作時(shí)誘發(fā)。在兒童患者中,由于表述能力有限,可能會(huì)表現(xiàn)出面部的莫名哭鬧、拒食等情況,但需結(jié)合其他臨床特征綜合判斷。
發(fā)作頻率:發(fā)作頻率因人而異,有的患者可能數(shù)天發(fā)作一次,而有的患者可能一天發(fā)作數(shù)次甚至數(shù)十次。在疾病早期,發(fā)作頻率可能相對(duì)較低,隨著病情進(jìn)展,發(fā)作頻率會(huì)逐漸增加。對(duì)于老年患者,由于身體機(jī)能下降,疼痛耐受度可能會(huì)有所不同,但疼痛對(duì)其生活質(zhì)量的影響更為顯著,可能會(huì)導(dǎo)致食欲減退、睡眠障礙等問(wèn)題。
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