尿常規(guī)不能直接確診糖尿病，但可提供與糖尿病相關(guān)線索，尿糖陽性可能由糖尿病或腎性糖尿等引起，尿酮體陽性可能因糖尿病酮癥酸中毒或其他情況導(dǎo)致，確診糖尿病需靠血糖檢測，尿常規(guī)異常需進(jìn)一步查血糖等明確，不同人群排查需遵循醫(yī)療規(guī)范。

1.尿糖與糖尿病的關(guān)系

正常情況下，腎臟會重吸收腎小球濾過的葡萄糖，使尿液中幾乎不含葡萄糖。當(dāng)患有糖尿病時，血糖升高，腎小球濾過的葡萄糖量超過了腎小管的重吸收能力，就會導(dǎo)致尿糖陽性。然而，一些其他因素也可能引起尿糖陽性，比如妊娠期女性由于腎糖閾降低，即使血糖正常也可能出現(xiàn)尿糖陽性；一些腎臟疾病導(dǎo)致腎小管重吸收葡萄糖功能障礙時，也會出現(xiàn)腎性糖尿，表現(xiàn)為尿糖陽性但血糖正常。所以僅依據(jù)尿糖陽性不能確診糖尿病，還需要進(jìn)一步檢測血糖等指標(biāo)。

2.尿酮體與糖尿病的關(guān)系

在糖尿病患者中，尤其是1型糖尿病患者，當(dāng)血糖控制不佳，發(fā)生酮癥酸中毒時，體內(nèi)脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體，尿酮體可呈陽性。但尿酮體陽性也可見于饑餓、劇烈嘔吐等情況，并不一定都是糖尿病引起。

要確診糖尿病主要依靠血糖檢測，包括空腹血糖、餐后血糖、葡萄糖耐量試驗等。如果尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖陽性或尿酮體陽性等異常情況，需要進(jìn)一步進(jìn)行血糖等相關(guān)檢查來明確是否患有糖尿病以及病情的具體狀況。對于不同年齡、性別等人群，在進(jìn)行尿常規(guī)及相關(guān)糖尿病排查時，都需要遵循相應(yīng)的醫(yī)療規(guī)范。比如兒童患者，在留取尿常規(guī)標(biāo)本時要注意操作的規(guī)范性以保證結(jié)果準(zhǔn)確；妊娠期女性由于自身生理特點，在排查糖尿病相關(guān)情況時要綜合考慮其特殊的代謝變化等因素來進(jìn)行全面評估。