胰腺炎治療禁食幾天問(wèn)
胰腺炎治療禁食幾天
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朱蘭香主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
胰腺炎治療禁食天數(shù)因病情嚴(yán)重程度、治療效果、個(gè)體差異而異,輕癥一般3-5天,重癥可能1-2周甚至更久,兒童胰腺炎禁食需更謹(jǐn)慎,要密切監(jiān)測(cè)并通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)需求及觀察恢復(fù)情況調(diào)整禁食安排。
影響禁食天數(shù)的因素
病情嚴(yán)重程度:輕癥胰腺炎胰腺炎癥相對(duì)較輕,通過(guò)禁食等治療措施后恢復(fù)較快,禁食時(shí)間相對(duì)較短;重癥胰腺炎胰腺炎癥重,可能伴有多器官功能損害等情況,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),禁食時(shí)間也就相應(yīng)延長(zhǎng)。例如,依據(jù)相關(guān)臨床研究,重癥急性胰腺炎患者由于胰腺及周圍組織炎癥反應(yīng)重,胰液持續(xù)大量分泌,需要更長(zhǎng)時(shí)間讓胰腺充分休息,所以禁食時(shí)間往往較長(zhǎng)。
治療效果:在治療過(guò)程中,如果患者癥狀改善不明顯,胰腺炎癥仍較嚴(yán)重,那么禁食時(shí)間可能需要延長(zhǎng)。反之,如果治療后患者腹痛等癥狀緩解,血淀粉酶等指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常,那么可以考慮逐漸恢復(fù)進(jìn)食。
個(gè)體差異:不同患者身體狀況不同,比如老年患者身體機(jī)能相對(duì)較弱,恢復(fù)能力可能不如年輕患者,禁食時(shí)間可能會(huì)根據(jù)其具體恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整;有基礎(chǔ)疾病的患者,如合并糖尿病等,在胰腺炎治療過(guò)程中,禁食時(shí)間也需要綜合病情及基礎(chǔ)疾病情況來(lái)確定。
對(duì)于兒童胰腺炎患者,禁食時(shí)間的把握要更加謹(jǐn)慎。兒童身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)影響其營(yíng)養(yǎng)供給和生長(zhǎng)發(fā)育。一般會(huì)在密切監(jiān)測(cè)患兒病情的基礎(chǔ)上,根據(jù)患兒胰腺炎的嚴(yán)重程度等情況來(lái)確定禁食時(shí)長(zhǎng),同時(shí)會(huì)通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)等方式保證患兒營(yíng)養(yǎng)需求,并且密切觀察患兒恢復(fù)情況,逐步調(diào)整禁食安排,以保障兒童在治療胰腺炎過(guò)程中的健康成長(zhǎng),避免因禁食不當(dāng)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。
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