治療腳氣的藥都有哪些問
治療腳氣的藥都有哪些
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常建民主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
抗真菌藥物有唑類(如酮康唑、咪康唑乳膏,抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇或細(xì)胞色素P450等,成年腳氣常用,孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎)和丙烯胺類(如特比萘芬乳膏,抑制角鯊烯環(huán)氧化酶,成年可用,兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估);角質(zhì)剝脫劑中的水楊酸制劑可輔助治療腳氣,有角質(zhì)剝脫作用但對(duì)皮膚有刺激性,兒童使用需嚴(yán)控;中成藥復(fù)方土槿皮酊對(duì)部分腳氣患者有療效,兒童使用需謹(jǐn)慎。
丙烯胺類抗真菌藥:如特比萘芬乳膏,其作用機(jī)制是抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,使真菌細(xì)胞膜形成過程中角鯊烯堆積,導(dǎo)致真菌細(xì)胞死亡。臨床研究顯示特比萘芬乳膏治療腳氣療效顯著,能快速改善腳氣相關(guān)癥狀。成年患者一般可使用,但對(duì)于兒童,由于其肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,使用需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用以及使用的具體方案。
角質(zhì)剝脫劑
水楊酸制劑:水楊酸具有一定的角質(zhì)剝脫作用,可用于腳氣的輔助治療。它能松解角質(zhì)層細(xì)胞間的連接,促使角質(zhì)層脫落,從而幫助去除腳氣患者腳部增厚、脫皮的角質(zhì)層。不過,水楊酸制劑對(duì)皮膚有一定刺激性,敏感膚質(zhì)的人群使用時(shí)需密切觀察皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)紅腫、疼痛等不適要及時(shí)停藥。對(duì)于兒童,由于皮膚更為嬌嫩,使用水楊酸制劑時(shí)更要嚴(yán)格控制使用范圍和頻率,避免過度刺激皮膚。
中成藥
復(fù)方土槿皮酊:其主要成分土槿皮有較好的抗真菌作用,輔以苯甲酸等成分,能抑制真菌生長(zhǎng)。臨床應(yīng)用中對(duì)部分腳氣患者有一定療效,可緩解腳氣引起的相關(guān)癥狀。但中成藥的療效可能因個(gè)體差異有所不同,且兒童使用時(shí)需特別謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和纳眢w對(duì)藥物的耐受和反應(yīng)與成人不同,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇使用。
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