腦干出血昏迷多久致命問(wèn)
腦干出血昏迷多久致命
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
腦干出血昏迷多久致命與出血量、出血部位、患者基礎(chǔ)健康狀況(如年齡、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等)、生活方式、是否有高血壓病史等多種因素相關(guān),腦干出血量較大(超5毫升,10毫升以上多數(shù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天危及生命)、老年、有不良生活方式、血壓控制不佳的患者致死風(fēng)險(xiǎn)高,需盡快送醫(yī)救治采取相應(yīng)措施改善預(yù)后降低致死風(fēng)險(xiǎn)。
從年齡因素來(lái)看,老年患者往往基礎(chǔ)疾病較多,如合并高血壓、糖尿病、冠心病等,腦干出血后昏迷更容易出現(xiàn)多器官功能衰竭等并發(fā)癥,致死風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高;而年輕患者基礎(chǔ)狀況相對(duì)較好,若腦干出血量不是極大且能得到及時(shí)有效的救治,存活并恢復(fù)意識(shí)的可能性相對(duì)大一些,但也存在較高的致殘風(fēng)險(xiǎn)。
性別方面,目前并沒(méi)有明確的證據(jù)表明性別會(huì)直接決定腦干出血昏迷后致死的時(shí)間,但女性患者在圍絕經(jīng)期等特殊生理階段,基礎(chǔ)健康狀態(tài)可能受激素等因素影響,在腦干出血后需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估和處理。
生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等不良生活方式會(huì)加重血管病變,使得腦干出血的風(fēng)險(xiǎn)增加,且在昏迷后恢復(fù)的過(guò)程中,不良生活方式會(huì)阻礙康復(fù)進(jìn)程,增加致死及致殘的風(fēng)險(xiǎn)。有長(zhǎng)期吸煙史的患者,腦干出血后昏迷致死風(fēng)險(xiǎn)可能較不吸煙患者更高。
有高血壓病史的患者,若血壓控制不佳,腦干出血的概率及嚴(yán)重程度更高,昏迷后致死風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。這類患者需要嚴(yán)格控制血壓,預(yù)防再次出血等情況的發(fā)生。
對(duì)于腦干出血昏迷的患者,應(yīng)盡快送醫(yī)進(jìn)行救治,采取降低顱內(nèi)壓、控制血壓等相應(yīng)的治療措施,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征等情況,根據(jù)具體病情進(jìn)行個(gè)體化的治療和護(hù)理,最大程度改善預(yù)后,降低致死風(fēng)險(xiǎn)。
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