怎樣判斷嬰兒胳膊脫臼問(wèn)
怎樣判斷嬰兒胳膊脫臼
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒胳膊脫臼時(shí)患側(cè)胳膊有固定異常姿勢(shì)、不愿活動(dòng),局部可能輕度腫脹、有明顯壓痛,家長(zhǎng)需留意,自己判斷困難應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),借助X線等檢查明確,嬰兒關(guān)節(jié)嫩,脫臼不及時(shí)處理影響發(fā)育,要高度警惕及時(shí)就醫(yī)。
一、觀察嬰兒肢體姿勢(shì)
嬰兒胳膊脫臼時(shí),患側(cè)胳膊通常會(huì)處于固定的異常姿勢(shì),往往不愿活動(dòng)患側(cè)胳膊,比如會(huì)呈現(xiàn)輕度彎曲且內(nèi)收的狀態(tài),而且孩子可能會(huì)用健側(cè)手去托住患側(cè)胳膊。這是因?yàn)槊摼屎箨P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致肢體活動(dòng)受限并呈現(xiàn)出特定的姿態(tài)。
二、檢查局部表現(xiàn)
1.腫脹情況:脫臼部位可能會(huì)有輕度腫脹,這是由于關(guān)節(jié)周圍組織受到影響,出現(xiàn)了炎性反應(yīng)等情況。可以通過(guò)觀察胳膊脫臼部位皮膚表面是否有輕微的隆起等表現(xiàn)來(lái)判斷。
2.壓痛情況:在脫臼的關(guān)節(jié)處會(huì)有明顯壓痛,用手輕輕按壓時(shí)嬰兒會(huì)表現(xiàn)出哭鬧等明顯的疼痛反應(yīng),這是因?yàn)槊摼蕦?dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)、組織受到刺激。
三、借助專業(yè)檢查
如果家長(zhǎng)自己判斷困難,應(yīng)及時(shí)帶嬰兒到醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)X線等影像學(xué)檢查來(lái)明確是否存在胳膊脫臼的情況,X線可以清晰顯示關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是否正常,是否存在脫臼等異常改變。對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),進(jìn)行X線檢查時(shí)要注意防護(hù),但為了明確診斷是必要的手段。
特殊人群(嬰兒)溫馨提示
嬰兒不會(huì)用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)自身不適,家長(zhǎng)平時(shí)要格外留意嬰兒胳膊的活動(dòng)情況。一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒胳膊出現(xiàn)異常姿勢(shì)、局部有腫脹壓痛等表現(xiàn),要高度警惕胳膊脫臼的可能,及時(shí)就醫(yī)檢查。因?yàn)閶雰旱年P(guān)節(jié)相對(duì)較嫩,脫臼后如不及時(shí)處理可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的正常發(fā)育等,所以家長(zhǎng)要具備一定的觀察意識(shí),以保障嬰兒的健康。
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