怎么判斷嬰兒疝氣問
怎么判斷嬰兒疝氣
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陳志衡副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
嬰兒疝氣常見類型為腹股溝疝和臍疝,腹股溝疝表現(xiàn)為腹內(nèi)壓增高時腹股溝可復(fù)性包塊,臍疝是腹內(nèi)壓增高時臍部可復(fù)性腫物,醫(yī)生通過體格檢查診斷,與先天因素及腹內(nèi)壓增高有關(guān),家長要避免嬰兒過度哭鬧,觀察包塊變化,異常及時就醫(yī)。
一、觀察癥狀表現(xiàn)
嬰兒疝氣常見類型為腹股溝疝和臍疝等。對于腹股溝疝,通常在嬰兒哭鬧、用力排便等腹內(nèi)壓增高時,腹股溝區(qū)域會出現(xiàn)可復(fù)性的腫塊,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腹股溝部位有隆起的包塊,質(zhì)地柔軟,可能像小皮球樣,安靜、平臥或用手輕輕推送時,腫塊可回納腹腔;而臍疝則是在嬰兒臍部可見球形或半球形可復(fù)性腫物,當(dāng)嬰兒哭鬧、咳嗽等使腹內(nèi)壓增高時,腫物突出,安靜平臥時腫物回縮。
二、結(jié)合體格檢查
醫(yī)生會對嬰兒進(jìn)行詳細(xì)體格檢查,對于腹股溝疝,檢查時可發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)存在異常的可復(fù)性包塊,還可能通過觸診感受包塊情況;對于臍疝,會觀察臍部腫物外觀,并觸摸判斷腫物性質(zhì)等。
三、考慮發(fā)病情況及相關(guān)因素
嬰兒疝氣的發(fā)生與先天因素有關(guān),比如胚胎發(fā)育過程中鞘狀突未閉等情況易導(dǎo)致腹股溝疝,臍環(huán)未閉等因素易引發(fā)臍疝。另外,嬰兒經(jīng)??摁[、便秘等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的情況也會促使疝氣表現(xiàn)更明顯。
特殊人群(嬰兒)溫馨提示
嬰兒身體較為嬌嫩,家長在發(fā)現(xiàn)嬰兒可能有疝氣表現(xiàn)時,要避免讓嬰兒過度哭鬧,因?yàn)榭摁[會增加腹內(nèi)壓,可能使疝氣情況加重。同時,要注意觀察疝氣包塊的變化情況,如包塊能否順利回納、有無嵌頓等異常情況,若發(fā)現(xiàn)包塊長時間不能回納且嬰兒出現(xiàn)哭鬧不止、嘔吐等異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),因?yàn)轲逇馇额D是比較危險的情況,可能會影響嬰兒健康,需盡快處理。
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