皮膚皰疹最初癥狀問(wèn)
皮膚皰疹最初癥狀
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付蘭芹副主任醫(yī)師
東城區(qū)東單帥府園1號(hào)(東院);西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào)(西院) 向他提問(wèn)
皮膚皰疹有多種類(lèi)型,不同類(lèi)型最初癥狀有差異,單純皰疹初發(fā)感染有前驅(qū)癥狀后皮膚黏膜交界處現(xiàn)群集小水皰,復(fù)發(fā)感染前驅(qū)癥狀輕局部先有異樣感后現(xiàn)群集小水皰;帶狀皰疹發(fā)疹前有全身癥狀及皮膚異樣感,后出現(xiàn)潮紅斑、丘疹、水皰且沿神經(jīng)帶狀排列,兒童、老年人癥狀有特點(diǎn),患者都應(yīng)注意休息、保持皮膚清潔等促進(jìn)恢復(fù)。
單純皰疹
初發(fā)感染:多見(jiàn)于無(wú)單純皰疹抗體的兒童,最初可表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適等前驅(qū)癥狀,之后在皮膚黏膜交界處,如口唇、鼻孔周?chē)⒚娌康炔课怀霈F(xiàn)群集性小水皰,水皰初期皰液清亮,之后可渾濁、破潰、糜爛、結(jié)痂。
復(fù)發(fā)感染:成年人多見(jiàn),前驅(qū)癥狀通常較輕,局部先有灼熱、刺痛或瘙癢感,之后出現(xiàn)群集性小水皰,好發(fā)部位與初發(fā)感染類(lèi)似。
帶狀皰疹
發(fā)疹前可有乏力、低熱、食欲缺乏等全身癥狀,患處皮膚可有灼熱或灼痛,觸之有明顯的痛覺(jué)敏感,持續(xù)1-3天,亦可無(wú)前驅(qū)癥狀直接發(fā)疹。之后在受累神經(jīng)節(jié)支配的皮膚區(qū)域出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過(guò)正中線。
對(duì)于兒童患者,由于其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,皮膚皰疹最初癥狀可能相對(duì)成人更易出現(xiàn)全身癥狀,且皮膚護(hù)理需更加謹(jǐn)慎,避免搔抓導(dǎo)致水皰破裂繼發(fā)感染;對(duì)于老年人,帶狀皰疹的前驅(qū)癥狀可能更明顯,且皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率相對(duì)較高,需密切關(guān)注病情變化。在生活方式方面,無(wú)論是哪種皮膚皰疹,患者都應(yīng)注意休息,保持皮膚清潔,避免摩擦和搔抓皰疹部位,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
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