食管鱗狀細(xì)胞癌的擴(kuò)散方式主要有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。直接浸潤(rùn)可向周圍組織侵犯及相關(guān)影響因素；淋巴轉(zhuǎn)移是常見擴(kuò)散方式及相關(guān)影響因素；血行轉(zhuǎn)移可至遠(yuǎn)處器官及相關(guān)影響因素。

淋巴轉(zhuǎn)移：是食管鱗狀細(xì)胞癌常見的擴(kuò)散方式。癌細(xì)胞可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)，如先轉(zhuǎn)移至食管旁淋巴結(jié)，然后再向遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)等。不同年齡階段的患者，淋巴系統(tǒng)的功能有所不同，兒童淋巴系統(tǒng)尚在發(fā)育中，而成人淋巴系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定，但腫瘤發(fā)生時(shí)，各年齡段患者的淋巴轉(zhuǎn)移過程類似，只是機(jī)體的免疫應(yīng)答等反應(yīng)存在差異；性別對(duì)淋巴轉(zhuǎn)移本身影響不大，但患者的營(yíng)養(yǎng)狀況等會(huì)因性別差異可能存在一定不同，進(jìn)而影響淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān)的機(jī)體狀態(tài)；長(zhǎng)期的不良生活方式會(huì)削弱患者的整體免疫功能，不利于淋巴系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的防御，促進(jìn)淋巴轉(zhuǎn)移；有食管相關(guān)基礎(chǔ)病史或其他惡性腫瘤病史的患者，淋巴轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)可能更高，因?yàn)槠淞馨拖到y(tǒng)的微環(huán)境可能已發(fā)生改變，更有利于腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。

血行轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官，常見的轉(zhuǎn)移部位有肝臟、肺、骨等。年齡較大的患者，各臟器功能逐漸衰退，血行轉(zhuǎn)移至肝臟等器官時(shí)，肝臟的代謝等功能下降可能影響對(duì)腫瘤細(xì)胞的清除；女性在妊娠、哺乳等特殊生理時(shí)期，身體的血液循環(huán)狀態(tài)會(huì)有變化，但對(duì)食管鱗狀細(xì)胞癌血行轉(zhuǎn)移的直接影響較小；長(zhǎng)期的不健康生活方式會(huì)導(dǎo)致患者血管內(nèi)皮等出現(xiàn)異常，增加腫瘤細(xì)胞通過血行轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)；有基礎(chǔ)心血管疾病等病史的患者，血行轉(zhuǎn)移過程中可能因血管條件等因素影響腫瘤細(xì)胞的定植，如存在動(dòng)脈硬化等情況，可能影響腫瘤細(xì)胞到達(dá)遠(yuǎn)處器官并生長(zhǎng)。