男性腋下有個小硬塊且按著痛，通常多考慮是由皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎等疾病所引發(fā)。具體的病情分析與治療方式如下：

一、皮脂腺囊腫

1.病因：主要是因為皮脂腺管或皮脂腺發(fā)生堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致皮脂聚集而形成囊腫。

2.癥狀表現(xiàn)：在臨床上多表現(xiàn)為圓形、硬度中等的包塊，一般體積不大，生長較為緩慢。多數(shù)患者沒有明顯癥狀，而少數(shù)患者當(dāng)皮脂腺囊腫增大時，會出現(xiàn)局部的疼痛感。

3.治療方法：針對無癥狀的患者通常無需進(jìn)行治療，對于有癥狀的患者可以使用紅霉素軟膏、甲硝唑凝膠等藥膏來治療，癥狀嚴(yán)重者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

二、淋巴結(jié)炎

1.病因：主要由病毒感染所引起，常見的誘發(fā)因素包括受涼、上呼吸道感染等。

2.癥狀表現(xiàn)：在臨床上主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大與疼痛，好發(fā)于頸部、腋窩、腹股溝等部位。

3.治療方法：可以口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素片等藥物進(jìn)行治療，同時需要多飲水，注意休息，飲食應(yīng)盡量保持清淡。

總之，當(dāng)男性腋下出現(xiàn)小硬塊且有壓痛時，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確病因并采取合適的治療措施。