急性化膿性腹膜炎最主要癥狀是腹痛，程度劇烈且持續(xù)，疼痛部位多與原發(fā)病灶一致，腹痛程度、性質(zhì)因個體和病情有差異，兒童、老年人腹痛表現(xiàn)有不同特點，病史、生活方式也會對腹痛產(chǎn)生影響。

衍生需求-腹痛的特點及相關(guān)情況

腹痛的程度與性質(zhì)：腹痛程度因個體差異及病情輕重有所不同，但多數(shù)為劇烈疼痛，呈持續(xù)性。其性質(zhì)多樣，可為脹痛、刺痛等，如胃穿孔患者可表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈刀割樣腹痛，而后由于胃腸內(nèi)容物流入腹腔，刺激腹膜，疼痛可波及全腹且加劇。

年齡因素對腹痛表現(xiàn)的影響：兒童急性化膿性腹膜炎時，由于兒童表述能力有限，腹痛表現(xiàn)可能不如成人典型，但也會有哭鬧不安等表現(xiàn)，且病情變化可能較快，需密切觀察。老年人由于機體反應(yīng)性差，腹痛可能相對不劇烈，但病情往往較為隱匿且進展可能較快，易被忽視。

病史對腹痛的影響：有腹部手術(shù)史的患者發(fā)生急性化膿性腹膜炎時，腹痛可能與術(shù)后粘連等因素相關(guān)，表現(xiàn)可能不典型；有消化道潰瘍病史的患者，出現(xiàn)急性化膿性腹膜炎時，腹痛特點可能與潰瘍穿孔等原發(fā)病相關(guān)聯(lián)。

生活方式對腹痛的影響：長期飲酒、飲食不規(guī)律等生活方式可能增加胃腸道疾病發(fā)生風(fēng)險，進而增加急性化膿性腹膜炎的患病概率，而患病后腹痛表現(xiàn)也可能受這些生活方式因素的間接影響，如飲酒可能加重胃腸道黏膜損傷相關(guān)疾病引發(fā)的腹膜炎腹痛等情況。