胃息肉是癌癥的早期嗎問(wèn)
胃息肉是癌癥的早期嗎
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肖英蓮主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃息肉不全是癌癥早期,分增生性息肉和腺瘤性息肉,增生性息肉一般不癌變,與炎癥刺激等有關(guān);腺瘤性息肉有癌變潛能,直徑大、絨毛狀成分多的癌變風(fēng)險(xiǎn)高,需內(nèi)鏡下息肉活檢病理檢查確診,發(fā)現(xiàn)胃息肉者要定期內(nèi)鏡隨訪,不同人群隨訪有不同注意事項(xiàng),兒童胃息肉罕見(jiàn)需謹(jǐn)慎對(duì)待。
增生性息肉:較為常見(jiàn),多與炎癥刺激等因素相關(guān),一般不會(huì)癌變,其發(fā)生通常與長(zhǎng)期慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),在年齡方面,各年齡段都可能出現(xiàn),生活方式上長(zhǎng)期不良飲食、吸煙等可能增加風(fēng)險(xiǎn),病史方面有長(zhǎng)期胃部炎癥病史者更易出現(xiàn)。
腺瘤性息肉:屬于腫瘤性息肉,有一定癌變潛能,尤其是直徑較大(通常直徑>2厘米時(shí)癌變幾率明顯增加)、絨毛狀成分多的腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。其發(fā)生可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食等生活方式有關(guān),年齡上中老年相對(duì)更易出現(xiàn),病史上有家族性腺瘤性息肉病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。
要明確胃息肉是否為癌癥早期,通常需要通過(guò)內(nèi)鏡下息肉活檢病理檢查來(lái)確診,病理檢查能精準(zhǔn)判斷息肉性質(zhì)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)胃息肉者,無(wú)論哪種類(lèi)型,都建議定期進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪觀察息肉變化情況,年齡較大中老年更需密切隨訪,生活方式上保持健康飲食等良好生活方式,病史上有相關(guān)胃部病史者更要重視隨訪。特殊人群如老年患者隨訪時(shí)要注意動(dòng)作輕柔等,兒童發(fā)現(xiàn)胃息肉極為罕見(jiàn),若出現(xiàn)需更謹(jǐn)慎對(duì)待,盡快通過(guò)內(nèi)鏡等檢查明確情況。
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