腋窩有淋巴結(jié)嚴(yán)重嗎問(wèn)
腋窩有淋巴結(jié)嚴(yán)重嗎
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
腋窩有淋巴結(jié)是否嚴(yán)重需綜合多方面判斷,包括淋巴結(jié)性質(zhì)(良性反應(yīng)性增生不嚴(yán)重,惡性如乳腺癌轉(zhuǎn)移、淋巴瘤等嚴(yán)重)、淋巴結(jié)特點(diǎn)(質(zhì)地硬固定粘連、短期內(nèi)迅速增大等惡性可能大較嚴(yán)重,質(zhì)地軟活動(dòng)度好邊界清晰多為良性不嚴(yán)重)、不同人群情況(兒童出現(xiàn)警惕傳染性單核細(xì)胞增多癥等,女性需關(guān)注乳腺癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn))及生活方式等,需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)超聲、病理活檢等明確性質(zhì)來(lái)判斷嚴(yán)重程度。
而若是惡性的腋窩淋巴結(jié),那就比較嚴(yán)重了。例如乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),這提示腫瘤可能已處于中晚期階段,預(yù)后相對(duì)較差。另外,淋巴瘤也可能表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)腫大,淋巴瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,病情往往較為復(fù)雜且需要積極規(guī)范治療。
從淋巴結(jié)的特點(diǎn)來(lái)看,若腋窩淋巴結(jié)質(zhì)地硬、固定、與周?chē)M織粘連,同時(shí)伴有短期內(nèi)迅速增大等情況,惡性的可能性較大,相對(duì)嚴(yán)重;若淋巴結(jié)質(zhì)地軟、活動(dòng)度好、邊界清晰,多考慮為良性,相對(duì)不嚴(yán)重。
不同年齡、性別人群情況也有差異,比如兒童出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,要警惕傳染性單核細(xì)胞增多癥等情況;女性乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)需要關(guān)注。生活方式方面,長(zhǎng)期熬夜、免疫力低下的人群更容易出現(xiàn)因感染導(dǎo)致的良性腋窩淋巴結(jié)腫大,而有腫瘤家族史等特殊病史的人群,腋窩出現(xiàn)異常淋巴結(jié)時(shí)更應(yīng)高度重視,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如超聲、病理活檢等以明確淋巴結(jié)性質(zhì),從而準(zhǔn)確判斷腋窩有淋巴結(jié)的嚴(yán)重程度。
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