賁門糜爛癌變率高嗎問
賁門糜爛癌變率高嗎
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吳紅革副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
賁門糜爛單純癌變率相對不高,但受病因(如Hp感染、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病等)、個體差異(年齡、性別、基因、生活方式、基礎(chǔ)病等)影響,需重視,通過明確病因、改變不良生活方式及定期胃鏡監(jiān)測來降低癌變風(fēng)險。
影響賁門糜爛癌變率的因素
病因方面:如果賁門糜爛是由幽門螺桿菌(Hp)感染引起,在積極治療Hp后,部分患者糜爛可好轉(zhuǎn),此時癌變風(fēng)險相對降低;若賁門糜爛是由于長期不良飲食習(xí)慣(如長期大量飲酒、長期進食過燙、過硬、刺激性食物等)、胃食管反流病長期刺激等因素導(dǎo)致,若這些不良因素持續(xù)存在,會增加癌變的可能性。有研究指出,胃食管反流病患者發(fā)生Barrett食管的風(fēng)險增加,而Barrett食管是賁門腺癌的癌前病變之一,在Barrett食管基礎(chǔ)上發(fā)生癌變的風(fēng)險較一般人群明顯升高。
個體差異方面:不同年齡、性別人群有所不同,一般年齡較大者、有家族腫瘤病史者等相對癌變風(fēng)險可能更高。對于女性和男性來說,在相同致病因素下,可能因個體基因等差異導(dǎo)致癌變傾向不同。從生活方式看,長期吸煙、熬夜、精神壓力過大等不良生活方式會影響機體免疫力和胃腸道的正常功能,進而可能影響賁門糜爛的轉(zhuǎn)歸,增加癌變風(fēng)險。有病史的患者,如本身有慢性萎縮性胃炎等基礎(chǔ)病,合并賁門糜爛時癌變率也會相應(yīng)升高。
總體而言,賁門糜爛本身癌變率不是極高,但需要重視,通過積極明確病因(如檢測Hp等)、改變不良生活方式等措施來降低癌變風(fēng)險,一旦發(fā)現(xiàn)賁門糜爛應(yīng)定期進行胃鏡等檢查密切監(jiān)測病情變化。
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