促進胎兒肺成熟的針主要是糖皮質(zhì)激素制劑，常用倍他米松和地塞米松，通過促胎兒肺Ⅱ型肺泡上皮細胞合成分泌表面活性物質(zhì)改善出生后呼吸功能，一般在妊娠24-34周有早產(chǎn)跡象時用，孕周小于24周益處可能小于風(fēng)險，大于34周必要性降低，有嚴(yán)重感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病及過敏史孕婦使用需謹(jǐn)慎評估。

一、常用藥物及作用機制

臨床上常用的促進胎兒肺成熟的藥物主要是糖皮質(zhì)激素，其作用機制是通過促進胎兒肺Ⅱ型肺泡上皮細胞合成和分泌表面活性物質(zhì)，表面活性物質(zhì)可以降低肺泡表面張力，防止肺泡萎陷，從而改善胎兒出生后呼吸功能。常用的有倍他米松和地塞米松。例如，有研究表明，給即將早產(chǎn)的孕婦肌注倍他米松或地塞米松，可以顯著降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率。

二、使用時機及注意事項

使用時機：一般在孕婦妊娠24-34周出現(xiàn)早產(chǎn)跡象時使用，若孕周小于24周，胎兒肺發(fā)育極不成熟，使用糖皮質(zhì)激素促進肺成熟的益處可能小于其潛在風(fēng)險；而孕周大于34周時，胎兒肺多已基本成熟，使用該類藥物的必要性相對降低。

特殊人群注意事項：對于有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重糖尿病等基礎(chǔ)疾病的孕婦，使用糖皮質(zhì)激素促進胎兒肺成熟時需謹(jǐn)慎評估。因為糖皮質(zhì)激素可能會加重感染癥狀或影響糖尿病患者的血糖控制。在使用前需詳細詢問孕婦的病史，如是否有結(jié)核病史、是否處于活動期等，若有結(jié)核活動期等情況，使用糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致結(jié)核播散，需權(quán)衡利弊后再決定是否使用。對于有過敏史的孕婦，尤其是對糖皮質(zhì)激素過敏的孕婦，禁用此類藥物。