精索靜脈曲張會(huì)造成不育嗎問(wèn)
精索靜脈曲張會(huì)造成不育嗎
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原勁楊副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
精索靜脈曲張與不育密切相關(guān),可通過(guò)使陰囊溫度升高、致精索內(nèi)靜脈血液回流受阻致睪丸組織缺氧、引起體內(nèi)內(nèi)分泌失衡等機(jī)制影響男性生育能力,青壯年男性此階段生殖系統(tǒng)活躍受影響概率高,老年男性生精功能衰退但仍有影響,長(zhǎng)期久坐、高溫作業(yè)等工作的男性風(fēng)險(xiǎn)增加,有精索靜脈曲張病史及程度加重者不育幾率升高。
精索靜脈曲張對(duì)不同人群不育影響的差異
對(duì)于青壯年男性,精索靜脈曲張導(dǎo)致不育的概率相對(duì)較高,因?yàn)榇穗A段男性生殖系統(tǒng)處于活躍的生精期,精索靜脈曲張對(duì)生精功能的不良影響更為明顯。而對(duì)于老年男性,雖然也可能存在精索靜脈曲張,但由于其生精功能本身已逐漸衰退,不育相關(guān)表現(xiàn)可能相對(duì)不那么突出,但仍可能存在一定影響。在生活方式方面,長(zhǎng)期從事久坐、高溫作業(yè)等工作的男性,精索靜脈曲張引發(fā)不育的風(fēng)險(xiǎn)可能增加,因?yàn)榫米鴷?huì)影響陰囊的血液循環(huán),高溫環(huán)境又進(jìn)一步加重了陰囊溫度升高的情況,從而協(xié)同加重精索靜脈曲張對(duì)生精功能的損害。有精索靜脈曲張病史的人群,相較于無(wú)此病史者,不育的發(fā)生幾率顯著升高,且隨著精索靜脈曲張程度的加重(如從輕度發(fā)展到中度、重度),不育的可能性也隨之增大。
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