腎結石不疼時是否需治療分情況，結石小無梗阻等情況部分可觀察但需關注變化，兒童、妊娠期女性等有特殊情況；結石大、有潛在風險如大于6毫米、引起梗阻、老年、有基礎疾病等則需治療干預，最終需綜合多因素由專業(yè)醫(yī)生制定個性化診療方案。

結石較大或有潛在風險情況：當腎結石較大，比如直徑大于6毫米時，即使目前沒有疼痛癥狀，也需要進行治療干預。因為較大的結石自行排出的可能性較小，長期存在可能會導致尿路梗阻，進而引起腎積水等問題，影響腎功能。對于老年患者，其身體機能下降，腎臟對結石的耐受能力減弱，更要積極處理。有基礎疾病如糖尿病患者，腎結石可能會影響血糖控制，需要綜合評估后進行治療，比如可根據情況采用體外沖擊波碎石等方式（具體治療方式需由專業(yè)醫(yī)生根據患者具體情況判斷）。若結石引起了尿路梗阻，即使目前不疼，也需要及時解除梗阻，否則會導致腎臟功能進一步損害。

總結

腎結石不疼時是否需要治療不能僅依據疼痛與否來判斷，要綜合結石的大小、是否引起尿路梗阻、患者的年齡、基礎疾病等多方面因素來綜合決策是否需要治療以及采取何種治療方式，建議患者及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估后制定個性化的診療方案。