手足口病的用藥問
手足口病的用藥
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王一卓主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
手足口病治療主要是對(duì)癥支持,退熱超38.5℃且不適用對(duì)乙酰氨基酚等,優(yōu)先非藥降溫,低齡慎退熱;普通無需常規(guī)抗病毒,重癥高危等特殊情況依病情用干擾素等且嚴(yán)格適應(yīng)證;口腔痛用局部噴霧緩解,特殊人群如嬰幼兒嚴(yán)遵說明書觀察反應(yīng),有基礎(chǔ)病者用藥需考慮相互作用保安全。
退熱藥物:當(dāng)患兒體溫超過38.5℃且出現(xiàn)明顯不適時(shí),可使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物,但需注意根據(jù)患兒年齡等情況合理選擇,且優(yōu)先考慮非藥物降溫措施如適當(dāng)減少衣物、多飲水等先進(jìn)行干預(yù),對(duì)于低齡兒童要謹(jǐn)慎使用退熱藥物。
抗病毒藥物:一般來說,普通手足口病患兒不需要常規(guī)使用抗病毒藥物,因?yàn)槟c道病毒感染多為自限性。但對(duì)于重癥高?;純旱忍厥馇闆r,可能會(huì)根據(jù)病情評(píng)估使用如干擾素等,但使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
其他藥物:若患兒口腔皰疹疼痛明顯影響進(jìn)食,可使用一些局部噴霧等緩解癥狀的藥物,但同樣要注意選擇合適的、對(duì)兒童相對(duì)安全的產(chǎn)品,且使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
對(duì)于特殊人群,比如嬰幼兒,在用藥方面要更加謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循藥品說明書中兒童用藥的相關(guān)規(guī)定,密切觀察用藥后的反應(yīng);對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患兒,使用藥物時(shí)要考慮基礎(chǔ)疾病與所用藥物之間的相互作用等情況,確保用藥安全。
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