膽心綜合征問
膽心綜合征
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張鐵梅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
膽心綜合征是膽道系統(tǒng)疾病引起的冠狀動脈供血不足的綜合征,與膽道梗阻、感染和神經(jīng)反射有關,表現(xiàn)為膽絞痛和心絞痛,治療需治療膽道疾病和心絞痛,預防需積極治療膽道疾病、避免誘因和飲食清淡。
1.病因:
膽道系統(tǒng)疾?。喝缒懩已住⒛懡Y(jié)石等。
神經(jīng)反射:炎癥刺激通過內(nèi)臟-脊神經(jīng)反射或膽道-迷走神經(jīng)反射,引起冠狀動脈收縮、痙攣。
2.癥狀:
膽絞痛:右上腹疼痛,可向右肩背部放射。
心絞痛:心前區(qū)疼痛,可向左肩背部放射。
其他癥狀:惡心、嘔吐、發(fā)熱等。
3.診斷:
病史:有膽道系統(tǒng)疾病病史。
癥狀:出現(xiàn)膽絞痛和心絞痛癥狀。
檢查:心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影等檢查可協(xié)助診斷。
4.治療:
治療膽道系統(tǒng)疾?。喝缡中g(shù)治療膽結(jié)石、抗感染治療膽囊炎等。
治療心絞痛:使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物緩解心絞痛癥狀。
其他治療:如臥床休息、吸氧、止痛等。
5.預防:
積極治療膽道系統(tǒng)疾病,預防感染。
避免過度勞累、情緒激動等。
飲食清淡,避免高脂肪、高膽固醇食物。
需要注意的是,膽心綜合征的診斷和治療需要綜合考慮患者的具體情況,建議在醫(yī)生的指導下進行治療。
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