神經(jīng)梅毒治療主要靠抗生素，首選青霉素，早期和晚期神經(jīng)梅毒均有相應(yīng)青霉素用藥方案，青霉素過敏者可選頭孢曲松替代，治療中需監(jiān)測病情變化，孕婦用青霉素安全，兒童按體重調(diào)劑量并密切觀察反應(yīng)。

一、早期神經(jīng)梅毒（包括無癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜神經(jīng)梅毒）

水劑青霉素G：每天1800萬-2400萬單位，分4-6次靜脈滴注，持續(xù)10-14天。

普魯卡因青霉素G：每天240萬單位，肌肉注射，同時口服丙磺舒，每次500mg，每天4次，持續(xù)10-14天。

二、晚期神經(jīng)梅毒（包括脊髓癆、麻痹性癡呆、腦膜血管梅毒等）

水劑青霉素G：每天2400萬-3600萬單位，分6次靜脈滴注，持續(xù)10-14天。

普魯卡因青霉素G：每天240萬單位，肌肉注射，同時口服丙磺舒，每次500mg，每天4次，持續(xù)10-14天。

對于青霉素過敏的患者，可選用頭孢曲松等藥物替代，但需要在醫(yī)生嚴(yán)格評估下使用。在治療過程中，需要密切監(jiān)測患者的病情變化，包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腦脊液檢查等指標(biāo)。對于特殊人群，如孕婦，青霉素是相對安全的選擇，應(yīng)避免使用其他可能對胎兒有影響的藥物；對于兒童患者，需根據(jù)體重等因素調(diào)整青霉素的劑量，嚴(yán)格遵循兒科用藥原則，確保治療的安全性和有效性，同時要密切觀察兒童用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏等不適癥狀需及時處理。