子宮肌瘤手術(shù)前可以同房嗎問(wèn)
子宮肌瘤手術(shù)前可以同房嗎
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮肌瘤手術(shù)前通常不建議同房,一是會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)前生殖道脆弱,同房易帶入病原體致感染,使術(shù)后并發(fā)癥幾率大增,不同人群風(fēng)險(xiǎn)程度有別;二是會(huì)影響手術(shù)安排,術(shù)前同房后若有潛在感染等情況可能需重新評(píng)估手術(shù)時(shí)間,延誤治療時(shí)機(jī),如緊急情況患者可能因術(shù)前同房無(wú)法及時(shí)手術(shù)。
增加感染風(fēng)險(xiǎn):同房可能會(huì)帶入細(xì)菌等病原體,手術(shù)前女性生殖道處于相對(duì)脆弱狀態(tài),此時(shí)同房容易引發(fā)陰道、宮頸等部位的感染,而手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,若術(shù)前存在感染,手術(shù)中及術(shù)后發(fā)生宮腔內(nèi)感染等并發(fā)癥的幾率會(huì)顯著增加。例如有研究表明,術(shù)前有生殖道感染史的患者,術(shù)后發(fā)生盆腔感染的風(fēng)險(xiǎn)比無(wú)感染史者高出數(shù)倍。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,這一風(fēng)險(xiǎn)影響程度有所不同,比如本身有陰道炎等基礎(chǔ)婦科疾病的女性,術(shù)前同房會(huì)進(jìn)一步加重陰道內(nèi)的菌群失調(diào),使感染風(fēng)險(xiǎn)大幅上升;而生活方式不健康、衛(wèi)生習(xí)慣差的女性,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
影響手術(shù)安排:如果術(shù)前同房后發(fā)現(xiàn)有潛在感染等情況,可能需要重新評(píng)估手術(shù)時(shí)間,從而延誤治療時(shí)機(jī)。對(duì)于一些需要盡快手術(shù)的緊急情況的子宮肌瘤患者,術(shù)前同房可能會(huì)導(dǎo)致不得不推遲手術(shù),不利于病情的及時(shí)控制。比如因子宮肌瘤發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)等緊急狀況需要立即手術(shù)的患者,若術(shù)前有同房史,就可能因感染等問(wèn)題無(wú)法按原計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
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