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尿常規(guī)正常能排除淋病嗎

2025年08月01日 10:02:04
病情描述:

尿常規(guī)正常能排除淋病嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 林能興
    林能興副主任醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    尿常規(guī)正常不能完全排除淋病,淋病診斷方法有涂片檢查、培養(yǎng)檢查、核酸檢測,涂片檢查要考慮年齡、性別因素,培養(yǎng)檢查需考慮特殊生活方式、病史因素,核酸檢測適用于特殊人群如孕婦。

    淋病的診斷方法

    1.涂片檢查:取尿道或?qū)m頸分泌物涂片,進行革蘭染色,在多形核白細胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌,具有一定的診斷價值,但敏感性和特異性有限。

    年齡因素:不同年齡人群的解剖結(jié)構(gòu)等有差異,兒童淋病多為間接接觸感染,如通過被污染的物品等,涂片檢查時需要考慮兒童尿道較窄等特點,操作要更輕柔準確。

    性別因素:男性和女性的尿道、宮頸等解剖部位不同,女性宮頸的菌群等情況復(fù)雜,涂片檢查時要注意取材部位和方法的準確性。

    2.培養(yǎng)檢查:將分泌物接種在培養(yǎng)基上培養(yǎng),可明確是否有淋球菌生長,是診斷淋病的金標準。

    生活方式因素:有高危性行為等特殊生活方式的人群,更需要及時進行培養(yǎng)檢查來排查淋病,因為這類人群感染淋病的風(fēng)險較高。

    病史因素:有不潔性接觸史等病史的人群,懷疑淋病時應(yīng)優(yōu)先考慮進行培養(yǎng)檢查,以明確診斷。

    3.核酸檢測:通過核酸擴增等技術(shù)檢測淋球菌的核酸,敏感性和特異性較高。

    特殊人群:對于孕婦等特殊人群,核酸檢測可在不影響妊娠等情況下準確診斷淋病,為及時治療提供依據(jù),因為孕婦感染淋病可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響,需要盡早明確診斷并治療。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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