宮頸肥大需要治療嗎問(wèn)
宮頸肥大需要治療嗎
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張夢(mèng)真主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮頸肥大是否需要治療分情況,生理性一般無(wú)需治,病理性中慢性炎癥致且有癥狀需治,其他病變致也需進(jìn)一步治,不同人群關(guān)注側(cè)重點(diǎn)不同,有相關(guān)病史者要密切隨訪(fǎng)評(píng)估。
病理性宮頸肥大:
由慢性炎癥引起:如果宮頸肥大是由慢性宮頸炎長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致,且伴有白帶增多、發(fā)黃、有異味,或同房后出血等癥狀時(shí),則需要治療。慢性炎癥持續(xù)刺激宮頸組織,會(huì)使宮頸間質(zhì)充血、水腫,腺體和間質(zhì)增生,進(jìn)而出現(xiàn)宮頸肥大。此時(shí)一般會(huì)根據(jù)具體病情采取相應(yīng)治療,比如可采用局部藥物治療控制炎癥,或者對(duì)于藥物治療效果不佳的情況,可考慮物理治療等,但具體治療方式需由醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)判定。
由其他病變導(dǎo)致:極少數(shù)情況下,宮頸肥大可能是宮頸的其他病變引起,如宮頸的腺上皮瘤樣病變等,這時(shí)候則需要進(jìn)一步明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,可能涉及到手術(shù)等治療手段來(lái)去除病變組織。
對(duì)于不同年齡、生活方式的人群,在關(guān)注宮頸肥大是否需要治療時(shí)也有不同側(cè)重點(diǎn)。年輕女性性生活較活躍,更要重視HPV等檢查來(lái)排查宮頸病變;圍絕經(jīng)期女性要關(guān)注激素變化對(duì)宮頸的影響以及定期做好宮頸相關(guān)篩查;有不潔性生活史或多個(gè)性伴侶的人群,需更積極排查是否存在宮頸病變導(dǎo)致的病理性宮頸肥大情況。而有宮頸相關(guān)病史的人群,如既往有宮頸炎癥等病史,出現(xiàn)宮頸肥大時(shí)更要密切隨訪(fǎng),評(píng)估病情變化以確定是否需要治療。
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