纖維蛋白性心包炎的典型體征是什么問
纖維蛋白性心包炎的典型體征是什么
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
纖維蛋白性心包炎的典型體征是心包摩擦音,為抓刮樣粗糙高頻聲,多在胸骨左緣第3、4肋間、坐位前傾深吸氣后明顯,其產(chǎn)生因炎癥致心包臟層和壁層纖維蛋白沉積摩擦,不同人群表現(xiàn)有差異,生活方式影響病情發(fā)展,老年人需更密切監(jiān)測病情變化。
對于不同年齡人群,兒童患纖維蛋白性心包炎時,心包摩擦音的表現(xiàn)可能因兒童的個體差異以及病情嚴重程度有所不同,但基本的產(chǎn)生機制是一致的;女性和男性在體征表現(xiàn)上并無本質(zhì)差異,主要都以心包摩擦音為典型體征呈現(xiàn);有基礎心血管病史的人群發(fā)生纖維蛋白性心包炎時,其心包摩擦音的出現(xiàn)可能會受到基礎疾病的一定影響,但核心體征仍是心包摩擦音。在生活方式方面,若患者有長期不良生活方式,如吸煙、酗酒等,可能會影響病情的發(fā)展,但典型體征主要還是由心包的炎癥病變所決定。特殊人群如老年人,患纖維蛋白性心包炎時,除了關注典型體征的心包摩擦音外,還需更加密切監(jiān)測病情變化,因為老年人機體代償能力相對較弱,病情變化可能更為隱匿,要及時發(fā)現(xiàn)心包摩擦音等體征變化來評估病情。
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