動脈導(dǎo)管未閉有哪些并發(fā)癥問
動脈導(dǎo)管未閉有哪些并發(fā)癥
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王偉民主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
動脈導(dǎo)管未閉是指先天性心血管畸形,多由環(huán)境和遺傳因素引起,正常兒童動脈導(dǎo)管一般在1歲前閉合,未自然關(guān)閉需手術(shù),否則會導(dǎo)致并發(fā)癥且增加治療難度。來看看其并發(fā)癥有哪些。
一、病情嚴(yán)重的患兒會有諸多癥狀。
1.動脈導(dǎo)管非常粗大且病情嚴(yán)重的患兒常出現(xiàn)肺炎、心力衰竭,進(jìn)而引發(fā)肺動脈高壓、梗阻性肺血管病等并發(fā)癥,個(gè)別患兒甚至出現(xiàn)艾森曼格綜合征。當(dāng)肺動脈高壓出現(xiàn)右至左分流現(xiàn)象,預(yù)后較差,患者可能因肺動脈或未閉動脈破裂出血而死亡。
2.動脈導(dǎo)管會因舒張壓降低和脈壓增寬,導(dǎo)致出現(xiàn)水沖脈或指甲床毛細(xì)血管搏動征等周圍血管癥。早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉時(shí),周圍動脈搏動起伏大,心前區(qū)搏動明顯,鎖骨下會有雜音,易引起呼吸衰竭,需機(jī)械通氣輔助。
二、手術(shù)中也易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
(1)動脈導(dǎo)管在手術(shù)中易引起大出血這一嚴(yán)重且常致死亡的意外事故,因?yàn)閷?dǎo)致大出血的破口在導(dǎo)管后壁等隱蔽處,稍不注意就易誘發(fā),嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
以上介紹了動脈導(dǎo)管未閉可能引起的并發(fā)癥,希望家長們重視該疾病。出現(xiàn)癥狀后及時(shí)采取有效措施處理,以免病情發(fā)展過快而失去手術(shù)或介入治療機(jī)會。一般動脈導(dǎo)管未閉經(jīng)有效治療可治愈,患者只需定期復(fù)診。
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