陰囊濕疹檢出真菌問
陰囊濕疹檢出真菌
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侯麥花主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
陰囊濕疹檢出真菌可通過真菌學(xué)檢查確診及鑒別,治療選用外用抗真菌藥需足療程,兒童用溫和低刺激抗真菌制劑并觀察反應(yīng),孕婦遵醫(yī)囑選安全局部外用抗真菌方案,糖尿病患者需控血糖且保持陰囊清潔干燥。
一、定義與診斷依據(jù)
陰囊濕疹檢出真菌是指通過真菌學(xué)檢查(如直接鏡檢皮損鱗屑或進(jìn)行真菌培養(yǎng))在陰囊濕疹患者病變部位發(fā)現(xiàn)真菌,明確為真菌性陰囊濕疹。直接鏡檢可見菌絲或孢子,真菌培養(yǎng)可鑒定具體菌種,此為確診的關(guān)鍵依據(jù),通過該檢測(cè)可與非真菌性陰囊濕疹等其他陰囊皮膚病變鑒別。
二、治療原則
針對(duì)真菌感染進(jìn)行抗真菌治療,可選用外用抗真菌藥物,如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等,需保證足療程用藥,以徹底清除真菌,防止病情反復(fù)。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童皮膚屏障功能尚未發(fā)育完善,應(yīng)選擇溫和、低刺激性的抗真菌制劑,避免使用可能引起強(qiáng)烈刺激反應(yīng)的藥物,用藥時(shí)需嚴(yán)格遵循兒童用藥特點(diǎn),密切觀察局部皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
孕婦患者:孕婦使用抗真菌藥物需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相對(duì)安全的局部外用抗真菌方案,因?yàn)椴糠挚拐婢幬锟赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生潛在影響,需權(quán)衡藥物益處與風(fēng)險(xiǎn)后合理用藥。
糖尿病患者:合并糖尿病的陰囊濕疹檢出真菌患者,需積極控制血糖水平,因高血糖環(huán)境利于真菌滋生,良好的血糖控制有助于改善陰囊局部微環(huán)境,促進(jìn)病情恢復(fù),同時(shí)要注意保持陰囊局部清潔干燥,勤換內(nèi)褲,減少真菌繁殖的環(huán)境因素。
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