肩周炎有哪些癥狀問(wèn)
肩周炎有哪些癥狀
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高福強(qiáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
肩周炎的主要癥狀包括肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、怕冷、壓痛、肌肉痙攣與萎縮等,X線及MRI檢查有助于診斷。肩周炎是一種自限性疾病,其自然病程一般在1~2年,但不配合治療或治療不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。
1.肩關(guān)節(jié)疼痛:初期呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化或勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥,肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。
2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:患者梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
4.壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。
5.肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。
6.X線及磁共振成像(MRI)檢查:X線檢查多為陰性,后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,但無(wú)骨質(zhì)破壞。MRI檢查可顯示肩袖損傷的程度及范圍。
肩周炎是一種自限性疾病,其自然病程一般在1~2年,但若不配合治療或治療不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致病程延長(zhǎng),影響肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。因此,對(duì)于肩周炎患者,應(yīng)早期診斷,及時(shí)治療,并在日常生活中注意保暖,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。
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