跟腱斷裂能動(dòng)嗎問
跟腱斷裂能動(dòng)嗎
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
跟腱斷裂后能否活動(dòng)分階段看待,急性期應(yīng)避免活動(dòng),康復(fù)期早期在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)非負(fù)重活動(dòng),中后期逐漸增加負(fù)重活動(dòng)等,且康復(fù)期要注意戒煙、控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病,需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)療人員制定的康復(fù)方案以保證跟腱良好恢復(fù)、減少并發(fā)癥。
康復(fù)期(經(jīng)過治療后)
早期康復(fù)階段:在跟腱斷裂經(jīng)過手術(shù)修復(fù)或石膏固定等治療后進(jìn)入早期康復(fù)階段,一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆秦?fù)重活動(dòng)。比如可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸等不涉及跟腱受力的活動(dòng),這樣有助于促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮,但活動(dòng)幅度和強(qiáng)度都要嚴(yán)格遵循康復(fù)治療師的指導(dǎo),避免過度活動(dòng)導(dǎo)致跟腱再次損傷。不同年齡的患者康復(fù)活動(dòng)起始時(shí)間和程度可能有所差異,年輕人身體恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),起始活動(dòng)可能相對(duì)早一些、幅度稍大些,但也需在安全范圍內(nèi);老年人身體機(jī)能下降,康復(fù)活動(dòng)更要循序漸進(jìn)。
中后期康復(fù)階段:隨著恢復(fù)進(jìn)展,當(dāng)跟腱有一定強(qiáng)度后,可以逐漸增加負(fù)重活動(dòng)等。但即使到了中后期,活動(dòng)也需要逐步進(jìn)行,要根據(jù)跟腱愈合的情況來調(diào)整活動(dòng)量和活動(dòng)方式。例如從部分負(fù)重行走逐漸過渡到完全負(fù)重行走等。生活方式方面,如果患者平時(shí)有吸煙習(xí)慣,吸煙會(huì)影響跟腱的血供,不利于跟腱的恢復(fù),所以康復(fù)期應(yīng)盡量戒煙;有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者,需要更好地控制血糖,因?yàn)楦哐菚?huì)影響傷口愈合和跟腱的修復(fù)。
跟腱斷裂后能否活動(dòng)要依據(jù)不同的階段以及個(gè)體的具體恢復(fù)情況來定,必須嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)療人員制定的康復(fù)方案,以確保跟腱能夠良好恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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