子宮肌瘤產(chǎn)生原因問
子宮肌瘤產(chǎn)生原因
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王金娟主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 向他提問
子宮肌瘤存在遺傳易感性且特定基因改變可增患病風(fēng)險,雌孕激素是促其生長重要因素且育齡期等激素波動時易生長絕經(jīng)后萎縮,子宮肌層干細(xì)胞異常增殖分化失衡會致平滑肌細(xì)胞過度增生形成肌瘤。
一、遺傳因素
1.子宮肌瘤存在遺傳易感性,約25%-50%的子宮肌瘤患者有家族聚集現(xiàn)象,特定基因變異與發(fā)病相關(guān),如染色體12q、1q、6p等區(qū)域基因改變可增加患病風(fēng)險,家族中有子宮肌瘤患者者自身患病概率相對更高。
二、激素水平影響
1.雌激素與孕激素是促肌瘤生長的重要因素,雌激素刺激肌瘤細(xì)胞分裂增殖,孕激素協(xié)同雌激素發(fā)揮作用,育齡期女性因體內(nèi)雌、孕激素水平高,尤其妊娠、哺乳期激素波動大時,肌瘤易生長或增大;絕經(jīng)后女性雌激素水平大幅下降,肌瘤通常逐漸萎縮,體現(xiàn)激素水平關(guān)鍵作用。
三、干細(xì)胞異常
1.子宮肌層干細(xì)胞異常增殖是肌瘤發(fā)生的重要機(jī)制,子宮肌層未分化間充質(zhì)干細(xì)胞可分化為平滑肌細(xì)胞,當(dāng)這類干細(xì)胞出現(xiàn)增殖分化調(diào)控失衡時,會致平滑肌細(xì)胞過度增生形成肌瘤。
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